Израиль является одной из стран, где с середины 80-х годов наряду с США довольно успешно лечится рак. Раз в год проводится международная конференция Американского общества клинической онкологии (ASCO) в Чикаго. В результате утверждаются протоколы лечения и новейшие препараты. Израиль находится среди стран, которые внедряют самые последние разработки в области лечения онкологии. В частности, Министерство здравоохранения Израиля приобретает самые новые препараты. Например, есть лекарство для лечения онкологии груди Her2 чувствительный к герцептину. Израиль принял протокол совмещающий препарат пертузомаб с герцептином, что дает еще 10% успеха в излечении заболевания.. а в Англии от этого препарата отказались... дорого. Месячный курс этого лекарства стоит примерно 4800 долларов. В Израиле больничные кассы оплачивают это лекарство.
Сейчас появилось множество препаратов биотерапии, их применяют вместо химиотерапии. Действуют они в отличие от химии менее пагубно для организма. В частности, биопрепараты призваны связаться с онкоклетками, и заставляют иммунитет человека атаковать помеченные клетки. Стоимость биопрепаратов значительно выше, чем химиотерапия. Но и результаты выше.
Как правило, пациенты из России обращаются в клинику Хадасса уже после того как их уже лечили не по правилам, проводили неактуальные операции, тем самым значительно снижая шансы на выздоровление… Примерно двое из десяти российских пациентов обращаются в клинику за лечением сразу же по обнаружении онкологического заболевания, а остальные лишь после того, как в России врачи отказываются им помочь и говорят, что могут только облегчить страдания, а сделать ничего нельзя... Здесь процесс обследования и начало лечения не занимает более 10 дней, в России это может занять месяц.
Из тех, кто обращается в начале обнаружения заболевания, процент выздоровления гораздо выше в зависимости от рода онкологического заболевания. Например, при лечении рака груди возможно 78%-85% положительного результата. При лечении рака крови (при обращении сразу по обнаружении) 87% ремиссии после 5 лет.
РАДИОТЕРАПИЯ
Все лечение онкологических заболеваний в Израиле и, в частности, в клинике Хадасса, происходит амбулаторно, за исключением госпитализации при оперативном вмешательстве, которая продолжается не более 4-5 дней. Еще несколько дней происходит амбулаторное наблюдение за больным, который самостоятельно или с помощью родственников приезжает в клинику. Как правило, облучение происходит в течение нескольких десятков секунд (хотя на многих российских сайтах пишется, что облучение происходит от 2-х до 5-ти минут). Почему такая разница – непонятно. Больные приходят, записываются в общем списке (при условии, что их уже осмотрел врач-радиолог и назначил определенное количество сеансов),
находящемся на стойке регистрации в комнате, находящейся перед комнатой, где находится линейный ускоритель. Садятся в коридоре в очередь и ждут. Примерно в течение часа их вызовут и дадут возможность получить каждому свою дозу радиации. Можно почитать книги, журналы и свежие газеты, лежащие на столике, попить воды из находящегося здесь кулера. Есть специальная комната, где можно выпить чаю или кофе с сахаром или его заменителем из одноразовых стаканчиков. В холодильнике всегда молоко, йогурты. Всем этим могут свободно пользоваться граждане Израиля еврейского, арабского и иного происхождения, а также туристы из России. Встретил тут замечательную пару им уже по 72 года, и вместе они более 50 лет… Федор Иванович из Одессы заболел раком пищевода… там сказали нет смысла лечить, мол, возраст уже.. Тут он прошел облучение наружное и внутреннее, называется брахитерапия… После лечения, прошло два года, заболевание не вернулось, и по результатам обследования не вернется.
Или молодая женщина из Краснодара 29 лет с лимфомой… ее отцу врачи сказали – не надо мучить ребенка, возьмите ее домой и ждите… Он ее в тяжелом состоянии привез в клинику… это было 4 года назад… она здорова, правда после долгого лечения… теперь она приезжает раз в год на обследование... и погулять по полюбившийся стране.
Как мне рассказал компетентный человек в вопросах медицины, разница межу там и тут, в том, что в Израиле толпа голодных адвокатов как бы стоит за спиной каждого врача, и только ждет его ошибки. Например, женщина с 9-ю детьми, прошла перевязку маточных труб, и забеременела... Ошибка доктора была в том, что он не предупредил ее, что перевязка маточной трубы не стопроцентная гарантия контрацепции… Она родила здорового ребенка, подала в суд на доктора и получила от клиники 3 миллиона шекелей (примерно 800 тысяч долларов)…
А о явлении круговой поруки, и ложной корпоративной солидарности врачей тут даже и не слышали…
ХИМИОТЕРАПИЯ
Химиотерапия принимается больными также на дневном стационаре. Вы записываетесь на прием по назначению врача, вам назначают день и время приема. Приходите, отрываете талончик электронной очереди, через некоторое время на табло загорается ваш номер. Идете. Сначала у вас обязательно берут анализ крови на биохимию и пневмопочтой отправляют в лабораторию. Анализ будет готов примерно минут через сорок. Его сразу же посмотрит врач без вашего участия и подтвердит назначение. Далее вы займете место в одной из многочисленных комнат обозначенных цветными квадратами: заболевания желудка и органов пищеварения, легкие, органы малого таза и т.д. Удобные кресла, штативы для капельниц на колесиках, рядом с креслом – тумбочка для того, чтобы поставить поднос с принесенным обедом.
Рядом с вами могут присутствовать родственники, есть для этого стулья. Можете общаться с соседями, можете не общаться, для этого есть специальные шторки, которые можно задернуть. У всех разная химиотерапия, но общее одно – прежде, чем капать препарат, допустим, 80 грамм Цисплатина, вам вольют примерно 4,5 литра солей калия и натрия, чтобы защитить все органы: печень, желудок, почки, кишечник. Придет инструктор по лечебной физкультуре, проведет занятие, принесут обед, благотворительные организации угостят пирогами, салатами и напитками не только больных, но их сопровождающих. В общем, будет сделано все возможное, чтобы больные раком не чувствовали себя отвергнутыми обществом… Все эти процедуры недешевы, но зато и волосы не вылезают и самочувствие после химии сильно не ухудшается…
Но и тут есть свои особенности. Например, если кто хочет обратиться в клинику Хадасса и заходит на сайт клиники (хоть на русском, хоть на английском языке), попадает не на телефоны клиники, а на номера телефонов и электронную почту посреднической структуры IMER, которая зарекомендовала себя как крайне дорогая по сервису (их надбавка составляет на отдельные процедуры до 40% по отношению к стоимости лечения). Причем, после того как они зарегистрируют Вас в клинике и Вам будет присвоен индивидуальный номер пациента, практически нет уже никакой возможности отвязаться от них. И оплата за лечение происходит непосредственно им. А за что уж они берут деньги – установить сложно. Например, в договоре на лечение есть пункт непредвиденные расходы на случай неудачной операции… Хотя фактически их услуги сводятся к услугам переводчиков с русского на иврит и наоборот.
Нужно искать помощь тех, чтобы оплата за лечение проходила напрямую в кассу клиники. Например, сотрудник клиники София Березина работает в клинике в отделе медицинского туризма. Обратиться к ней можно напрямую по мобильному телефону: +972508946443 или по электронной почте: bsofia@hadassah.org.il на русском языке. В этом случае все расчеты за исследования и медицинские процедуры Вы будете осуществлять непосредственно в кассу клиники, минуя посредников.
Яков Кац, Иерусалим
Послесловие
Считается, что техника и технология, применяемая в медицине западных стран ушла далеко вперед, пока в нашем Отечестве боролись за свободу и монетократию и разрушали вполне жизнеспособную систему здравоохранения, пример с которой не гнушались брать даже западные страны.
Наша отечественная медицинская школа в прошлом работала не хуже, хотя и никогда не была оснащена так, как в более передовых странах. На днях, в разговоре с тульским хирургом, имеющим 50-летний стаж работы, я, например, узнал, что еще в 60-е годы его советский коллега ездил в США с отечественной разработкой искусственного сустава и технологией замены этого жизненно важного органа. Спустя несколько лет пиндосы освоили производство своих искусственных суставов и начали делать успешные операции. Сегодня операция по замене сустава в Туле с использованием, разумеется, американского протеза стоит около 200 тысяч рублей.
Талантливые врачи есть и в Туле, правда, политика областного Минздрава во главе с Аванесян направлена на их изживание. Зато она красиво рассказывает сказки тульскому губернатору, о квартирах для "специалистов" из Средней Азии и Северного Кавказа, которые закроют вакансии туляков, уехавших на заработки в Москву или ушедших в частные тульские клиники.
Самое печальное заключается в том, что, даже оснастив дорогостоящим западным оборудованием наши больницы, "родить" хороших врачей специалистов Аванесян с Груздевым не в состоянии. Поэтому доступной медицины у нас становится все меньше, а те, кто может себе позволить, будет ездить на лечение в Израиль, Германию, и даже на Кубу, медицина которой осталась нашей, советской.
Все комментарии...
А че следующим шагом (за "оптимизацией") по уничтожению остатков советской медицины будет "коммерцилизация" скорой помощи?...