Голикова , видимо, проверяет - как там ее вложения в медицину...или выложения ?

уважаемые тульские пряники, проверьте, пожалуйста, информацию, насчет смерти в роддоме на Дубовке под Узловой вчера ночью пяти отказников от отека легких.

Закупили оборудование-хорошо попилили,а там и трава не расти....

Все правильно. Деньги на оборудование были выделены, оборудование куплено. А вот на улице его не поставишь. Специально оборудованные помещения нужны. А вот на это денег-то Москва и не дала. Дудке, думе,- это по барабану, у муниципалов без этой головной боли проблем хватает.

Какие у власти проблемы,почему их денег и времени только на себя любимых хватает и на свое веселое житье-бытье?Вопрос ,конечно,риторический,но почему бы Голиковой не спросить с наших руководителей построже? А то гдадкие слова работе в поте лица для людей региона говорятся ежедневно,а работы нет.

В медицине недоработки,дороги плохие, высокопоставленные чиновники под следствием - губернатор хороший, даже оставили на новый срок - ничего не понимаю

А чего понимать-то? У ведь так: чем нам всем хуже,тем нашей власти лучше.Когда все хорошо,власти ж делать нечего.А когда плохо,она работает вроде,порядок наводит.

В областной больнице и КДЦ (www.medic.tula.ru) оборудование не простаивает. Плати и делай любой анализ. Любой каприз за ваши деньги. Бесплатно - минимальный набор.

Бесплатно и прыщ не вскочет.

В Тульской области выявлены нарушения при эксплуатации автомобилей скорой помощи
16 января 2010 г.

Как сообщили в Росздравнадзоре, в рамках контроля приоритетного национального проекта «Здоровье» ведомством было проверено в 2009 году более 890 лечебно-профилактических учреждений на предмет эффективного использования автомобилей скорой медицинской помощи, поставленных по ПНП «Здоровье».

В ходе контрольно-надзорных мероприятий выявлена безлицензионная деятельность по видам работ (услуг): «скорая медицинская помощь» в 42 лечебно-профилактических учреждениях.

В 59 лечебно-профилактических учреждениях выявлены факты нецелевого использования автомобилей скорой медицинской помощи. В 41 учреждении обнаружено разукомплектование автомобилей по медицинскому оборудованию. В 39 лечебно-профилактических учреждениях нарушался порядок эксплуатации автомобилей скорой помощи, в том числе медицинского оборудования, входящего в их комплект.

Нарушались правила оформления путевой документации автомобилей скорой медицинской помощи в 204 учреждениях. Простой автомобилей свыше 1 месяца выявлен в 66 медицинских учреждениях. В 129 организациях нарушался порядок проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств и оформления соответствующей документации.

Не организовано постгарантийное техническое обслуживание в 78 лечебно-профилактических учреждениях.

Составлен 21 протокол об административном правонарушении по факту выявленных нарушений, наибольшее количество - в Удмуртской Республике (5), Астраханской области и Ставропольском крае (по 3 ЛПУ). Выдано 295 предписаний об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений. Наибольшее количество выдано в Воронежской (32) и Тульской (20) областях, Республике Мордовия (19), Астраханской области (18 ЛПУ).

По материалам проверок Росздравнадзора выдано 37 представлений органов прокуратуры в качестве мер прокурорского реагирования, наибольшее количество - в Тульской (10) области, Республике Бурятия (6), сообщает remedium.ru.

В Тульском областном онкологическом центре больной раком женщин вместо доогостоящего медикаментозного лечения предложили сделать операцию, аргументируя тем что женщины пекрасно обходятся без этих органов! А в области всего пять человек получают такое лечение и все они - мужчины, т.к. мужчинам без этих органов и жизнь не в радость! И еще на прямую спросили сколько она готова платить за го своей жизни! А кода женщин возмутилась, просто скази что у них такое анкетирование! Ну и на хер нужна такая бесплатная медицина?

В 2010 году Минздравсоцразвития России подготовит и внесет в законодательные органы проект федерального закона «Об обязательном медицинском страховании», сообщила в пятницу министр здравоохранения и социального развития Татьяна Голикова на расширенном заседании коллегии.

«В проекте закона предусматривается соблюдение преимущественно страховых принципов финансирования медицинской помощи, включая переход от сметного финансирования к оплате за объемы и качество оказанной медицинской помощи, а также переход на преимущественно одноканальное финансирование расходов по оказанию гражданам медицинской помощи в системе ОМС», - сообщила Голикова.

«Предлагается законодательно установить минимальный размер страхового взноса на ОМС неработающего населения, определить порядок предоставления гражданам медицинской помощи по программе государственных гарантий, обеспечить соответствие гарантированной медицинской помощи стандартам, утвержденным Минздравсоцразвития России», - рассказала она.

«Формирование и финансовое обеспечение территориальных программ ОМС будет осуществляться с учетом половозрастного состава и состояния здоровья населения в регионах Российской Федерации. Предусматривается обеспечить развитие конкурентной модели на основе равного доступа медицинских организаций различных организационно-правовых форм к реализации территориальных программ ОМС», - цитирует Голикову сайт Минздравсоцразвития.
26 марта 2010

В Куркинской ЦРБ машины скорой помощи использовались не по назначению
26 марта 2010 г.

Управление Росздравнадзора по Тульской области в рамках контрольных мероприятий по реализации национального проекта «Здоровье» 23 марта 2010 года провело проверку МУЗ «Куркинская центральная районная больница», в ходе которой были выявлены нарушения.

Так, при проведении дополнительной диспансеризации населения в 2009 году не обеспечивалось качественное ведение отчетной документации, что является нарушением приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.02.2009 г. № 67н «О порядке проведения в 2009 году дополнительной диспансеризации работающих граждан». У среднего медицинского персонала, ответственного за работу прививочного кабинета, отсутствует профподготовка по вакцино- и иммунопрофилактике.

Кроме того, установлено невыполнение законного предписания Управления Росздравнадзора по Тульской области от 13.04.2009 г. а именно: в нарушение приказа Минздрава РФ от 26.03.1999 г. №100 учреждением осуществляется нецелевое использование автомобилей скорой медицинской помощи, поставленных в рамках ПНП «Здоровье». Также не устранены нарушения приказа Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2005 г. №765 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового» при ведении паспортов врачебных участков.

По выявленным нарушениям главному врачу учреждения выдано предписание об их устранении.

По фактам невыполнение выданного ранее предписания МУЗ «Куркинская ЦРБ» составлен протокол об административном правонарушении по ч.1 ст. 19.5 КоАП РФ.

Бесплатная медицина у нас только для высокопоставленных чинуш и их родственников. VIP палаты в областной для них же и для тех у кого много денег.

В областной Зайцева поменяли на Симонова, МСК Вирмед на МСК Геополис. Ничего не изменилось. Все только по ДМС, да и цены выросли.

, проверьте, пожалуйста, информацию, насчет смерти в роддоме на Дубовке под Узловой вчера ночью пяти отказников от отека легких.

В детской больнице на Мира ликвидировали кабинет лечебной гимнастики и поставили платный томограф. Насколько я знаю сейчас в Туле лечебную гимнастику делают только в "Юности". Спасибо ЕР Цкипури.

хуерня

А почему мы должны верить Голиковой, а не горячолюбимомуВячеславуДмитричу?

А кто будет работать на этом оборудовании? Врач с окладом в 5-7тыс, медсестра с 3-5тыс? Оно им нодо?

Люди, все врачи разбежались из нашего здравоохренения. Врачей практически не осталось. Они все либо в Москву укатили либо в частную медицину ушли. В районах их точно нет. Так что некому работать на федеральном оборудовании. Со скорой все фельдшеры разбежались. Господа Дудки и Томаевы. Вы можете выпрыгнуть из штанов, но с такой зарплатой скоро сами будите оказывать первичную помощь населению. За такие смешные деньги не надо гнобить врачей и средних медработников и каждые 5 минут записывать в журнальчик, что они делают каждые 5 минут на рабочем месте. Что же делаете Вы сами, если Тульская медицина оказалось в такой глубокой заднице. Только Статистику размножаете и больше ничего.

Эсли п только мидецине - ффсему пиздец

Не забывайте, что каждые 5 лет врач подтверждает свою квалификацию. А курсы преподготовки перед ней он проходит за свои деньги. И стоит это дорого.

АиФ
Здравоохранение

— Из 600 тыс. врачей около 130 тыс. не подтверждали свою квалификацию в течение последних пяти лет. Мы не можем знать, соответствуют ли их знания современным требованиям медицины, — рассказывает Александр Саверский, президент «Лиги защитников пациентов». — Неудивительно, что экспертизы только в стационарах выявили почти 4 млн дефектов медпомощи. Кому пожаловаться? Некому. Ещё в 2008 г. права контроля за соблюдением стандартов медпомощи были переданы от Росздравнадзора субъектам страны. Они же являются собственниками учреждений здравоохранения — то есть контролируют себя сами. До сих пор в России нет уполномоченного по правам пациента, как это принято во всех цивилизованных странах.

Достаточно сравнить здание ПФР (со всей начинкой) на Бундурина и санаторий "Юность" (перестроенный ЕР Зубицким), то становится ясно, что стране важнее.

См. блог Медведева - Здравоохранение
http://blog.kremlin.ru/theme/19

Это повсеместная беда.

... ага... дудька напоил медицину бензином "медицина сделала шаг вперед"... И СДОХЛА.... наверно кончился бензин- подумал дудька.... просто дурак и вокруг себя собирает только понятных для себя людей... Боже, храни люди твоя...

А тем временем ........

Кардиохирург Лео Бокерия провел первую в России пересадку искусственного сердца

http://novayagazeta.ru/data/2010/031/19.html

А это что за разврат получается? Железные двери ставить, крыши и лифты чинить, а медицина пузыри пускает, всё вываливается.

ТОлько сегодня мне предложили сделать томографию за 2400. Наверно на том оборудовании,что федеральный бюджет оплатил!!! Что твориться,МАть Царица???!!!

Из 600 тыс врачей 130 тыс. не подтвердили свою квалификацию,...
...и 350 её подтвердили по блату или за взятку!
Меня 6 лет лечили от хондроза грудной клетки. Пока инфаркт не долбанул.Оказывается у меня была стенокардия!!!!! 6 лет,по две-три недели
лежал в больнице и никто из всех осматриваюших меня СПЕЦИАЛИСТОВ не смогли поставить правильный диагноз! А вы говорите ПАВЛИНЫ! ХУЕРНЯ! Да,МАМАЙ?

Задай этот вопрос Голиковой и прокурору. Только впрямую .Через заявлене - заказным письмом-с требованием обснования-...факты ,даты,имена..., а первое к руководителю учреждения и в страховую компанию.

Дудкин не будет ни первую,ни вторую помощь оказывать.Он за себя и свою семью в покое. На джип сел,мигалку врубил,полтора часа и в Москве.А там,сбежавшие из регионов способные и талантливые врачи ему придут на помощь! Он быстрее до Москвы домчится,чем Скорая в Туле до больного по вызову приедет!Мне на днях плохо стало,вызвал бригаду,приехали через 1ч.25мин.

Точно. Ещё ГАИшники сопроводят,что б в пути,мелочь пузатая, не мешалась под колёсами! Он не быстро поедет,он медленно полетит!

Ты думаешь,это что то изменит??? Если ДА,то ты наивный!
Забыл,где мы живём? Если учителя отыгрываються на детях,потому что родители не согласны с кл.руководителем. А чем врачи отличаются? У нас это в нутри. А Голиковой мы по барабану! Мы средне-статистические Россияне! А статистика вешь неодушевлённая.

Вы не правы (ИМХО)им - этим самым лишний шум совсем ни к чему.Даже наш трёп отслеживается и фиксируется -не нашими спецами ,так загранкой. А сидеть и сопеть..? оно,конечно можно ,но не продуктивно

СЕРЫЙ,ты прав,прав 100 раз.
Нам всем надо шуметь,писать и т.д. А то,властьимушие совсем обнаглеют.
Созвонимся.

А это что за разврат получается? Железные двери ставить, крыши и лифты чинить, а люди голые, зубы рушатся, всё вываливается.Медики вашу мать!

Адрес для письменных обращений граждан:

Рахмановский пер., д. 3, г. Москва, ГСП-4, 127994.

Информацию о регистрации обращений, поступивших в Минздравсоцразвития России, можно получить ежедневно с понедельника по четверг с 14-00 до 17-00 и в пятницу с 14-00 до 16-00 по телефону (495) 627-29-93.

Справочный телефон Минздравсоцразвития России – (495) 628-44-53

Играть в бе-бэ с такими людьми, как Зубицкий, это значит - попасть в беду.

Для начала отремонтировали бы палаты в больницах и прочие лечебные помещения, а не кабинеты "высоких" людей . А затем и обору дование выделяли
А то ведь в некоторые больнички без слез не войдешь-сплошное дикое убожество-больные по корридорам расселены на "лечение".
ПОЗОРИЩЕ!!!!!!!!!

О чем говорите если Вайсмана с его конторой ради помещения /Академии этаж понадобился РАДИ этого и Севастьянова подставили/ выселили на Серебровку в старый дом. Когда ремонь будет не понятно, но Тамаева с подачи музыкантов заказ выполнила!!!
Помещение свободно МОСКВА рулит. А Министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова и без отцетов посидит. чтобы не знала. о делах в туле. А то информации много получает и ВЗБРЫКИВАЕТ.

Татьяна Голикова объявила "войну" карманным платежам за лечение
Июнь 2009 г.

Минздравсоцразвития России начинает наступление на так называемые "карманные" платежи в системе здравоохранения. Соответствующий приказ подписала глава ведомства Татьяна Голикова.

"Хотя 2009 год нельзя назвать особо выдающимся по количеству жалоб пациентов на то, как работают наши лечебные учреждения, но тем не менее ситуация требует такого жесткого вмешательства", - заявила вчера министр.

Согласно подписанному ею приказу все жалобы граждан, поступающие в министерство, Росздравнадзор, Фонд обязательного медицинского страхования, будут анализироваться и направляться для проверок. В свою очередь, каждая поликлиника и больница будет обязана разместить на видном месте перечень бесплатных услуг, чтобы каждый пациент имел четкое представление, на какую помощь он вправе рассчитывать бесплатно, а за что ему придется заплатить. Бесплатные услуги, как и положено по закону, оказываются в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).

При этом министерство собирается действовать по двум направлениям: во-первых, следить за тем, чтобы пациентов не отправляли в кассу, чтобы оплатить те виды помощи, которые должны предоставляться бесплатно. Второе направление, пожалуй, посложнее, потому что речь идет о борьбе с "незаконным взиманием денежных средств" с пациентов врачами и средним медперсоналом - проще говоря, о "карманных платежах".

Надо сказать, что осенью прошлого года Росздравнадзор завершил целенаправленную проверку предоставления платных медуслуг в государственных медицинских учреждениях (проверяющие побывали более чем в 1200 клиниках) и подтвердил многочисленные жалобы со стороны пациентов.

До сих пор лишь единичные поликлиники вывешивают прейскурант платных услуг и информацию об услугах бесплатных так, чтобы эту информацию мог получить любой желающий. что касается "кармана", то оценки экспертов расходятся. Во многом потому, что трудно разделить, где кончается искренняя благодарность пациента, выраженная в виде подарка врачу или даже "конверта", и где начинается вымогательство со стороны медперсонала.

"Мы открываем первый этап контроля за так называемыми "карманными платежами" - так вчера прокомментировала собственный приказ Татьяна Голикова. - По оценкам экспертов, до 40 процентов платежей в системе здравоохранения приходятся как раз на такие "взносы", когда человек платит врачу "мимо кассы", несмотря на то, что имеет право на бесплатную услугу". Чаще всего с пациентов необоснованно требуют деньги за проведение анализов, УЗИ, рентгена, нередко приходится платить за "срочность", чтобы провести необходимое обследование без предварительной записи.

Что же предлагает минздравсоцразвития? Согласно приказу, после поступления жалобы от пациента в трехдневный срок информация будет поступать в Росздравнадзор. Подразделения федеральной службы на местах будут проверять поступившую информацию и в случае, если она подтвердится, подключать правоохранительные органы для проведения дальнейшего расследования и привлечения виновных к административной и даже уголовной ответственности.

"Мы понимаем, что будет поток обращений и нас наверняка будут критиковать, в том числе если меры будут приниматься медленно, - отметила Татьяна Голикова. - Поэтому, думаю, на первых порах особое внимание будет уделяться повторным жалобам населения на одних и тех же врачей и на одни и те же учреждения".

Какие именно санкции могут ожидать уличенных в корысти врачей, министр уточнять не стала. А вот для руководителей медучреждений будет применен целый спектр мер воздействия. "По новой системе оплаты труда, введенной в декабре прошлого года, зарплата руководителей во многом зависит от премиальных выплат, - пояснила министр. - Решение же об этих выплатах принимается в головном учреждении". При этом, судя по всему, главврачей попытаются "воспитать" не только рублем. Но и иными санкциями - вплоть до предусмотренных Уголовным кодексом.

Напомним, что брать деньги за оказание некоторых видов медицинской помощи государственным учреждениям здравоохранения было разрешено в середине 90-х, когда у государства просто не было средств содержать государственную медицину. При этом Голикова четко дала понять, что продолжавшаяся в последнее время дискуссия: сохранять ли платные услуги в государственной медицине или полностью запретить, завершена. По ее словам, доля платных услуг в бюджете учреждений здравоохранения сегодня достигает 40-50 процентов. Эти средства идут и на выплату зарплат, и на закупку оборудования. Поэтому касса в госучреждениях останется. "Речь не идет о том, что мы хотим это пресечь, мы говорим о том, что это необходимо должным образом урегулировать, сделать оплату услуг, не входящих в перечень по обязательной программе помощи, прозрачной", - сказала министр.

Следующим этапом, по мнению Голиковой, может стать вопрос ценообразования на такие услуги. Не секрет, что сегодня официальные (через кассу) платежи за одну и ту же операцию, одно и то же исследование в разных клиниках различаются в разы.

Быть или не быть платной медицине в стенах государственного здравоохранения? Такой поворот получил вчерашний разговор на расширенной коллегии Росздравнадзора в 2009 году.

В качестве аргумента для запрета коммерческой деятельности помощник Генпрокурора Ольга Шамшина привела статью 41 Конституции РФ, которая гласит: мед услуги в государственных и муниципальных медицинских учреждениях должны предоставляться бесплатно. Однако проблема давно вышла за пределы только законодательных норм. Нехватка госденег и средств Фонда обязательного медицинского страхования заставила государственное здравоохранение искать недостающее финансирование в оказании платных услуг. Однако тот механизм, который был предложен сегодня, вызывает всеобщее отторжение, что поставило под сомнение саму идею коммерческого лечения в госучреждении.

Во всяком случае, проверки Росздравнадзора, Счетной палаты и Генпрокуратуры подталкивают к таким выводам и не оставляют никаких иллюзий. В большинстве регионов на платной основе предоставляются не только дополнительные, но и те услуги, которые входят в стандартный бесплатный перечень. Причем они оказываются в основное рабочее время врачей на оборудовании, купленном за госсчет, в том числе по нацпроекту "Здоровье". Коммерческие пациенты зачастую оказываются в привилегированном положении - их обслуживают вне очереди.Лекарства, которые в стационарах должны выдаваться больным бесплатно, повсеместно продают.

А может пора ШИРОКО обнародовать ГДЕ и КАКОЕ медицинское ДОРОГОСТОЯЩЕЕ оборудование, от которого зависит человеческая жизнь, есть в Туле? За чей счёт и кем закуплено, где за деньги, а где бесплатно?
С населения все, кому не лень и со всех сторон, "рвут" деньги так, что скоро оно (население) будет востребовано на сырьё для собако-кошачьего корма домашних тварей власть имущих!

В частнных клиниках Цкипу..иии

а областная чем лучше?

“Нас пытаются загнать в платную медицину”
Закон “Об обращении лекарственных средств” приведет к росту цен на “народные” лекарства

Как известно, все реформы в РФ затеваются ради одной цели: “распила” бюджетных денег. Закон “Об обращении лекарственных средств”, принятый в спешке на днях Госдумой, ничего кардинально на фармрынке не изменит, зато приведет к дефициту жизненно важных лекарств и росту цен на них, считают эксперты. На реформе сделают деньги заводы, которые возглавляют близкие к членам правительства люди, да мировые гиганты, которые смогут найти верный “путь к телу” чиновников.

Железные цены

Закон “Об обращении лекарственных средств”, вызвавший бурю дискуссий в обществе, в полном объеме вступит в силу уже с 1 сентября. Его главное положение — введение госрегулирования цен на лекарства первой необходимости, которые пользуются большим спросом и больше всего влияют на снижение уровня заболеваемости и смертности. Уже с 1 апреля регистрация цен на лекарства из списка ЖНВЛС закончится. Препараты из списка, цены на которые зарегистрировать не успели, лишатся права присутствия на российском рынке. Сам список включает 500 международных непатентованных наименований (МНН) препаратов.
Процесс регистрации шел негладко. Как рассказали “ЭВ” фармацевты, к отечественным производителям придирок было больше всего. “Так, Московскому эндокринному заводу сначала отказали в предельной цене на копеечный отечественный гепарин — 50 рублей. Попросили снизить до 20—30, а это в несколько раз ниже рентабельности! При этом сразу же зарегистрировали аналог гепарина бельгийского производства — более 1000 рублей за единицу продукции. То есть формально МНН по гепарину закрыто, что важно для отчетности. Другое дело, что из аптек может пропасть дешевый гепарин”, — сообщили фармэксперты.
О содержании самого перечня ЖНВЛС, который, по данным Формулярного комитета РАМН, недавно “похудел” на 200 препаратов для лечения многих серьезных заболеваний, эксперты спорят до сих пор. В него не включили ряд препаратов для астматиков, кровоостанавливающие лекарства. Похвально, что в список попал новейший таргетный препарат для лечения рака молочной железы. Таргетные лекарства точечно воздействуют на опухоль, не вызывая угнетения иммунитета, и дают фантастические результаты при лечении. Однако их в России уже десятки! Почему же жизненно необходимым признали лишь один? Ведь препараты из списка ЖНВЛС скоро станут основой для формирования стандартов оказания медпомощи!
Чиновники уверяют, что благодаря регистрации предельных цен цены на препараты из списка ЖНВЛС должны снизиться — из цепочки выпадут оптовые посредники. “Раньше в 45 регионах торговые надбавки рассчитывались не к цене производителя, а к цене первого оптовика, который мог установить любую расценку. Теперь такого не будет”, — говорит представитель Федеральной службы по тарифам Игорь Бодягин. А вот эксперты придерживаются иного мнения.
Появление фиксированной стоимости лекарств и госрегулирования цен на лекарственные препараты из списка ЖНВЛС может привести к дефициту жизненно необходимых препаратов, полагает Настасья Иванова, гендиректор Национальной дистрибьюторской компании. По ее мнению, производители могут начать регистрировать сильно завышенные цены на свои лекарства: “Существующая методика не позволяет этого сделать. И средняя цена на препарат, с учетом всех нюансов, не может быть значительно увеличена”. Кроме того, Иванова полагает, что часть участников фармрынка может покинуть бизнес, не сумев приспособиться к новым реалиям. В их числе окажутся оптовики без “прямых” контрактов, а также некоторые аптеки. “В итоге на время переходного периода и адаптации нового закона может возникнуть дефицит лекарств, в том числе из списка ЖНВЛС, а некоторые лекарства могут навсегда покинуть российский рынок”, — говорит Иванова. — Останется лишь небольшое число производителей и продавцов, которые монополизируют рынок и будут диктовать государству свои условия. А значит, существенного снижения цен покупатели не ощутят. Но, с другой стороны, такой рынок государству будет проще контролировать”.

Короткие сроки

Вторая важная инновация закона — упрощение системы и сокращение сроков регистрации лекарств, а значит, и сроков выхода их на рынок. По словам директора Департамента фармрынка и рынка медтехники Минздравсоцразвития Дианы Михайловой, сроки регистрации препаратов-дженериков (копий оригинальных аналогов) сокращены до 60 дней. При этом уточнен перечень документов, требующихся для ускоренной регистрации воспроизведенных препаратов. Регистрация новых оригинальных ЛС, включая проведение клинических исследований, будет занимать максимум 210 дней. К тому же, отмечает Михайлова, закон вводит отмену регистрации субстанций — то есть того “теста”, из которого лепятся таблетки. “До сих пор отечественные производители вынуждены были регистрировать и препараты, и субстанции — это время и деньги за каждое действие”, — поясняет г-жа Михайлова.
Предполагается, что теперь процесс регистрации станет более прозрачным и менее коррупционным. Именно на это направлены четкое фиксирование размера пошлины за регистрацию препарата (максимум 300 тыс. рублей) и возможность следить за процессом в Интернете. Пошлина будет уплачиваться единожды, и ее размер будет одинаковым как для отечественных, так и для иностранных производителей. “Сейчас на решение этих вопросов уходит от одного до полутора-двух лет, и хотя размер госпошлины за регистрацию лекарства составляет 2 тыс. руб., взимание платы за проведение экспертных работ осуществляется на договорной основе. В итоге полная стоимость регистрации зарубежного препарата составляет около 1,5 млн. руб., отечественного — 0,5 млн. рублей”, — говорит эксперт фармрынка Иван Данилов.

Дикая страна

Хотя большинство новаций правительственного законопроекта направлено на оздоровление российской фармотрасли, многие эксперты удивлены отсутствием в документе целого ряда важных положений. “Остается неясным, как российская фармпромышленность перейдет на мировые стандарты качества, как государство обеспечит наличие всех необходимых товаров по “правильным” ценам. Будут ли регистрироваться предельные цены на субстанции, из которых создаются лекарства?” — говорит Иван Данилов. “В законе нет ни слова о том, что в стране должно быть бесплатное и льготное лекарственное обеспечение. И о каких ценах на жизненно необходимые лекарства вообще может идти речь — они должны быть бесплатными!” — поддерживает его председатель Лиги защиты прав пациентов Александр Саверский.
Противники законопроекта убеждены: документ может привести к дефициту жизненно важных лекарств и росту цен на них. По мнению зампреда Формулярного комитета РАМН, президента Общества фармакологических исследований Павла Воробьева, из всего жизненного цикла лекарства в законе искусственно вычленяются лишь процедуры, связанные с их регистрацией и исследованиями.
— Эти законом нас хотят, как стадо баранов, загнать в платную медицину, — считает академик Воробьев. — Ни в одной стране не регистрируют отпускные цены на лекарства — там их либо оплачивает государство, либо выдают за символическую цену в рамках страховой медицины. Мы дикая страна, которая торгует лекарствами и здоровьем своих пациентов!

Материал: Екатерина Пичугина

Размещено 29 марта 2010 17:17
http://www.mk.ru/economics/article/2010/03/29/457346-nas-pyitayutsya-zagnat-v-platnuyu-meditsinu.html?action=print

Идея Юдина о создании межмуниципальных диагностических центров (5 шт.) провалилась, потому что не продумали транспортные связи между районами. Людям проще доехать до Тулы, чем до своего центра. Плюс все бесплатные приемы и исследования по квотам. А их на районы выделяют мало. А это значит проще и быстрее за деньги (ДМС). А нет денег - стой в очереди на прием или исследование по нескольку месяцев. ДМС - это деньги страховым компаниям и хорошие з/п главврачей. Тульская областная больница тому пример.

А это новость? Не секрет, что муниципальные врачи в открытую берут деньги за операции. Попробуй не дать, операцию будет делать интерн-практикант. Но ведь это же не "совковая" парикмахерская, где можно было у ПТУшниц постричься бесплатно, но результат никто не гарантировал.
Самое смешное, что при всей этой платной медицине, результат, при полном попустительстве и хамстве медперсонала, тоже никто не гарантирует.
Если только знакомые врачи, которые и сами отработают, и всем остальным там популярно объяснят, что этого вот "НАДО" обслужить.
Тоже не панацея.
А это синдром "совковой" столовой: повариха, годами привыкшая готовить кое-как, готовит (для собственной семьи и для гостей), у себя же дома, точно также.

полностью согласен

И при уровне нашей медицины ...
ВОЗ: Рак станет основной причиной смерти к 2010 году
К 2010 году основной причиной смерти станет рак, который потеснит с лидирующих позиций сердечно-сосудистые заболевания. Согласно заключению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2030 году число смертей от рака может более чем удвоиться.
Специалисты ВОЗ считают, что только в 2009 году число случаев заболевания раком составит 12 млн, количество смертей от него — 7 млн. Отмечается, что ежегодный прирост заболеваний и смертности от рака составит 1%, а Китае, РФ и Индии данный показатель будет расти ускоренными темпами, передает ИА REGNUM со ссылкой на AP. Основной причиной роста числа раковых заболеваний является увеличение количества курящих. По мнению американских медиков, к 2010 году рак будет ведущей причиной смерти на планете, превысив по показателям сердечные болезни, СПИД, малярию и туберкулёз. При этом бремя болезни перемещается из развитых стран в развивающиеся. Врачи ВОЗ призывают срочно предпринять активные меры для решения этой проблемы. По данным экспертов, за последние 30 лет глобальная распространённость рака более чем удвоилась. В прошлом году в мире было обнаружено около 12 млн новых случаев рака и 7,6 млн человек умерли от болезни, из которых 4,7 млн - в развивающихся странах. Рост уровней заболеваемости раковыми образованиями в развивающихся странах онкологи объясняют приверженностью западному образу жизни: фаст-фуд и низкая степень физической активности. Кроме того, в странах с низким уровнем доходов нет возможностей для лечения даже тех форм рака, от которых в развитых странах благополучно избавляются. В странах с низким материальным доходом случаи рака объясняются также хронической инфекцией. Самое значимое увеличение показателей онкологических заболеваний, как ожидается, произойдёт в Китае, России и Индии.

а у нас бесплатно только общая биохимия крови + моча и 5 мин. на каждого пациента у врача. и чтоб записаться на ЭКГ или к узкому специалисту сначала надо сходить к терапевту и посидеть в очереди. а узкого специалиста в поликлинике скорее всего нет. а в КДЦ все за деньги. поэтому и узнаем о раке на 4 стадии.

А в областной больнице при оплате опрерации по ДМС надо платить хирургу и анастезиологу.

учитывая, что министр здравоохранения у нас экономист, а министр сельского хозяйства - кардиолог (не работавший ни дня), то удивляться совершенно нечему... увы

Это не в обиду, так нашего друга-медика со студенческих времён звали.

Ошибаетесь, уважаемый, по поводу "руководства".
Присмотритесь повнимательнее: министр здравоохранения (и чего-то развития) у нас - стареющая топ-модель (манекенщица), почти кукла Барби на пенсии;
по с/х командует нечто, больше напоминающее либо директрису магазина, переученную из продавщицы, эдакую через-бизнес-леди, либо просто типичную даму, неглупую, хваткую, цепкую, сделавшую карьеру всеми способами.

Растим специалистов
— Наша область в плане обеспечения медицинскими кадрами, действительно, не самая лучшая: рядом Москва, которая переманивает многих ценных и перспективных специалистов, — рассказывает первый заместитель директора департамента здравоохранения Тульской области Маргарита Томаева. — Конечно, в столице услуги врачей оплачиваются лучше. Но там «трудовые мигранты от здравоохранения» оторваны от своей семьи, испытывают большие проблемы с жильём. Поэтому многие врачи из нашей области, поработав какое-то время в Москве, в конце концов возвращаются обратно. Кроме того, сейчас активно воплощается в жизнь беспрецедентная программа обучения будущих медиков за счёт областного бюджета. В тульских лицеях № 1 и 4 открылись медицинские классы, в которых занимаются девятиклассники со всей области. Там они получают «путёвку в жизнь» и окончательно определяются с выбором будущей профессии. Многие из этих ребят затем поступают на медицинский факультет ТулГУ, чтобы, окончив его, лечить людей на своей «малой родине». За счёт областного бюджета там сейчас учатся 162 студента с первого по пятый курс включительно.

А. Ефремова, Узловая

Еще в 2001 г. Министерство здравоохранения РФ обнародовало статистику смертности мужского населения трудоспособного возраста. Оказалось: молодые мужчины умирают в 4 раза чаще женщин. Через 8 лет появилась другая цифра: они стали умирать в 6 раз чаще женщин! Средняя продолжительность жизни российских мужчин составляет ныне
56-57 лет. Это на 15-16 лет меньше среднего срока жизни российской женщины.

К концу XIX - началу XX века по продолжительности жизни мы отставали от Европы на 15-20 лет. А сегодня? На 20-25 лет!

Смертность отступила было в сторону в годы антиалкогольной кампании (1985-87 гг.). Так, если в 1984 г. в СССР, по данным Госкомстата, умерли 809 664 мужчин, то в 1985 г. - 777 425, а в 1986 г. планка опустилась до уровня в 695 893. Но в 1987 г. смертность снова начала расти. И составила 710 256 мужчин.

В 1992 г. случился резкий скачок: в России умер 911 001 мужчина. В 1993 г. мужская смертность взяла планку в 1 миллион и с тех пор ниже не опускается.
По мнению ученых, занимающихся гендерными исследованиями, высокая мужская смертность в России вызвана многочисленными дурными привычками: это алкоголизм, курение, наркомания. И еще наши мужчины очень безответственно относятся к своему здоровью.
Широкий резонанс несколько лет назад вызвала статья известного демографа Бориса Урланиса «Берегите мужчин», опубликованная в прессе. Ученый, изучив статистику о сокращении продолжительности жизни, алкоголизме, курении, убедительно показал, что мужчины в России - не сильный, а скорее слабый пол, который требует особой заботы!

Сами мужчины так не считают.

Но задумайтесь: Россия теряет за год 1 миллион мужчин! Напомним: трудоспособного мужского населения всего-то - 20 миллионов. И вышибает в первую очередь именно их.

В Узловой увеличилась заболеваемость туберкулезом
1 апреля 2010 г.

В 2009 г. количество заболевших туберкулезом в Узловском районе выросло в 1,3 раза, сообщили «Тульским известиям» в пресс-службе райадминистрации.

По словам собеседника издания, с таким заявлением на заседании коллегии райадминистрации, посвященном вопросам санэпидемобстановки, выступил главный государственный санитарный врач по Новомосковскому, Узловскому, Кимовскому районам и городу Донскому Николай Михалюк.

В 2009 г. не было зарегистрировано случаев заболевания корью, туляремией, дифтерией, эпидемическим паротитом, столбняком, коклюшем, краснухой. Уровни заболеваемости гриппом и ОРВИ оставались стабильными и не превышали показатели по области, сообщил Михалюк.

«Задание по проведению предварительных и периодических медосмотров узловские учреждения здравоохранения, одни из немногих в области, выполнили на 97,5%», - подчеркнули в пресс-службе.

Там отметили, что местные предприятия пищепрома для эффективной профилактики заболеваний, связанных с нарушением питания, выпускают продукты, содержащие микронутриенты.

Власть ставит красный крест на россиянах
В России фактически упраздняют бесплатную медицину

“Нас ждет беспредел!” — так глава Лиги защитников пациентов Александр Саверский охарактеризовал готовящиеся на федеральном уровне законодательные инициативы в области здравоохранения. По мнению правозащитников, новые законопроекты окончательно лишат россиян гарантированного им Конституцией права на бесплатную медицину.

7 апреля Госдума рассмотрит уже во 2-м чтении поправки в законодательство о совершенствовании правового положения государственных (муниципальных) учреждений. Теперь их поделят на три типа: казенные, бюджетные или автономные. “Кем стать”, будет решать собственник (например, Минздрав). Кстати, Закон об автономных учреждениях, принятый три года назад, уже дал право всем бюджетным организациям страны оказывать платные услуги. Тогда исключение ввели лишь для учреждений здравоохранения, но теперь мораторий снимут.
— Абсолютно все 10 тысяч лечебно-профилактических учреждений страны, включая туберкулезные и онкодиспансеры, получат право оказывать платные услуги населению, — комментирует г-н Саверский. — Эти поправки призваны легализовать практику оказания платных услуг в государственных клиниках и больницах, невзирая на наше конституционное право на бесплатную медицину в них.
Защитники пациентов уверены, что государство просто придумало себе новую кормушку.
— Изобретен новый вид незатратной приватизации государственных медучреждений. Они начинают оказывать платные услуги, и бесплатная медицина там просто умирает. А чиновник от здравоохранения будет с этого кормиться, — говорит профессор, доктор медицинских наук, юрист Алексей Старченко.
— Единственная цель, которая здесь прослеживается, — сокращение расходов государства на здравоохранение и перекладывание их на плечи граждан, — уверен вице-президент Общества специалистов доказательной медицины, профессор Василий Власов.
Как российский народ будут приучать к тому, что за все надо платить, — понятно из проекта постановления Правительства РФ “Об утверждении Правил оказания платных медицинских услуг населению”. В нем сказано, что основанием для оказания платной медпомощи является добровольное согласие гражданина и (или) согласие заказчика получить медпомощь за счет личных средств потребителя. Но оговаривается, что пациента должны проинформировать, что такую же помощь можно получить и бесплатно.
На практике, считает г-н Саверский, это будет выглядеть так:
— Человеку скажут: если вы хотите бесплатную операцию — ждите полгода, но можете умереть. Или — платите. Это шантаж государства в отношении больных, которые отдадут последнее, лишь бы спасти себя или своего ребенка.
Следующий “антипациентский” документ — новая версия Закона об обязательном медицинском страховании (ОМС). До сих пор еще ни один федеральный закон прямо не обязывал гражданина предъявлять полис ОМС для получения медицинской помощи. Но в новом проекте обозначено, что гражданин РФ не “имеет право”, а обязан получить этот полис и всякий раз его предъявлять при встрече с врачом.
Если учесть, что с 2014 года в систему ОМС планируют включить и скорую помощь, то гражданин, который свалится посреди улицы с инфарктом, не сможет добиться от медиков ничего, пока не предъявит полис. Бомжи или гастарбайтеры, у которых полиса нет, лечиться вообще перестанут, а значит — будут болеть сами и заражать других.
Кроме того, по новому законопроекту объективно оценивать качество медицинской помощи станет невозможно.
— Статистику оказания дефектов медпомощи теперь будут вести не страховые компании, а сами чиновники. А экспертизы качества медпомощи смогут проводить только люди, которые работают в лечебных учреждениях, то есть которые сделают все, лишь бы прикрыть огрехи и даже преступления врачей, — считает Старченко.

АНЕКДОТ ДНЯ

— Здравствуйте, бесплатный доктор!
— Здравствуйте, неизлечимый больной!

http://www.mk.ru/social/article/2010/04/01/460182-vlast-stavit-krasnyiy-krest-na-rossiyanah.html

Михаил Иванцов поедет в больницы
2 апреля 2010 г.

Сегодня глава администрации Тулы Михаил Иванцов побывает в медицинских учреждениях Тулы. Тема: состояние объектов здравоохранения города и перспектива ремонта отделений.

В 14.00 Михаил Иванцов посетит горбольницу № 1 (ул. Мира,11), в 15:30 - горбольницу им. Ваныкина.

Туляки выпивают в среднем более 18 литров пива в год на человека, включая детей и беременных женщин
3 апреля 2010 г.

Медицинская статистика показывает, что каждый год по причине алкогольного отравления умирает 350-500 туляков, и, к сожалению, эта тенденция лишь продолжает расти.

Также медицинская статистика последних 20 лет доказывает: уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Туле, как и по России, в 4-5 раз превышает показатели тех европейских стран, где не употребляют алкоголь в столь огромных количествах.

Необходимы экстренные меры снижения уровня пьянства, которое охватило все категории населения, включая детей и беременных женщин.

Как сообщает «Молодой Коммунар», депутаты Госдумы предлагают сразу несколько мер. Во-первых, ввести минимальную цену реализации не только для водки (этот показатель сегодня - 89 рублей за пол-литра), но и для всех спиртных напитков крепче 28 градусов. Что должно выбить с рынка дешевые «настойки», которые на самом деле представляют собой ту же водку, только слегка разбавленную.

Во-вторых, законодательно приравнять пиво к водке. Между тем пенный напиток в народе до сих пор считается чуть ли не продуктом питания, и его употребляют все, включая, опять же, детей. Так, туляки выпивают в среднем по 18 литров пива на человека в год, включая детей и беременных женщин, что почти в полтора раза больше, чем было всего несколько лет назад. Это только официальные данные, по неофициальным цифра значительно выше.

Названная выше мера автоматически запретит продажу пива в ларьках и палатках, перенаправив любителей напитка в магазины, а также «отодвинет» продажу от школ и вузов. Алкоголь нельзя будет купить с 21-00 до 11-00 часов. А еще практически полностью исчезнет его реклама (кроме малотиражных специализированных изданий). По инициативе президента, продажу пива планируют ввести только в бутылках емкостью 0,33 литра.

Тем самым депутаты пытаются перевести пиво в категорию «благородных» напитков, которые потребляют не на улице, а дома или в ресторанах в соответствии с «культурой пития».

В Туле обсудили медицинское обслуживание судей
5 апреля 2010 г.

В Тульском областном суде состоялось межведомственное совещание по вопросам медицинского обслуживания судей региона и членов их семей в 2010 году с участием заместителя начальника Управления социальной защиты судей и государственных служащих Судебного департамента при Верховном Суде РФ Валентины Кузьминой.

По данным статистики, в России судейский корпус насчитывает свыше 30 тысяч судей. Из них 70% - это женщины. В Тульском регионе - 296 федеральных и мировых судей, 5 военных. И они в основном тоже представительницы слабого пола.

В совещании приняли участие председатель Тульского областного суда Игорь Пыленко, председатель Совета судей Тульской области Галина Андрющенко, начальник Управления Судебного департамента в Тульской области Виктор Беспалов и другие.

В ходе жаркой дискуссии участники обсуждения пришли к выводу, что лучшим способом профилактики заболеваний является углубленный осмотр.

В связи с тем, что не все медучреждения Тульской области укомплектованы узкими специалистами, с этой задачей могут справиться 5 медицинских центров, которые действуют в регионе. Исходя из этого, было принято решение разделить все суды по территориальному признаку на зоны, установить график медосмотров и до конца года завершить этот процесс.

В этот же день заместитель начальника Управления социальной защиты судей и государственных служащих Судебного департамента при Верховном Суде РФ Кузьмина Валентина Александровна встретилась с председателями районных (городских) судов Тульской области и города Тулы. Она проинформировала присутствующих о принятых решениях, а также ответила на вопросы, касающиеся социальной защиты судей, сообщает пресс-служба Управления Судебного департамента в Тульской области.

ну что за бред? ПОЧЕМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ ДОЛЖНА БЫТЬ "ДОВОЛЬНА ГОЛИКОВА", КОТОРАЯ ДАЖЕ НЕ ВРАЧЬ? ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ДОВОЛЬНЫ БОЛЬНЫЕ, А НЕ ЧИНОВНИКИ!!! ИЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ СУЩЕСТВУЕТ ТОЛЬКО ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ РАДОВАТЬ ГОЛИКОВУ, А БОЛЬНЫЕ ПОФИГ?.. МОЖЕТ ПОРА ОБЪЯСНИТЬ ГОСПОДАМ ЖУРНАЛИСТАМ "СТАТУС КВО"?

Здоровье не лечится

Особенности национального проекта: здоровым — новые Центры здоровья, больным — старые больницы

В России заработали около 500 центров здоровья. Как полагает Министерство здравоохранения и социального развития РФ, эти учреждения станут воплощением нового направления нацпроекта по пропаганде здорового образа жизни. По мысли чиновников, за предыдущие четыре года благодаря нацпроекту уже наладились работа поликлиник, стационаров, система обеспечения лекарствами и теперь вполне логично перейти к профилактике. Любой обладатель медицинского полиса может обратиться в центр и в течение часа узнать много нового о своих болячках.

Правда, не все специалисты уверены в эффективности методов экспресс-диагностики, да и после обследования лечиться просвещенному пациенту придется в тех же поликлиниках и стационарах. Зато на оборудование каждого такого центра, по подсчетам министерства, выделено около 560 тысяч бюджетных рублей. Центры здоровья получают оплату через фонд обязательного медицинского страхования за количество обследованных людей, независимо от результатов обследования.

http://novayagazeta.ru/data/2010/024/01.html

В тульских аптеках нет справочников с утвержденными ценами на лекарства

Куда жаловаться, если цены на медикаменты завышены.
Виктория РОМАНОВА, Штангей Анна — 09.04.2010

Инспекторы проверили аптеки Тулы, Алексинского, Богородицкого, Новомосковского, Ефремовского, Кимовского, Щекинского, Узловского, Донского, Ясногорского районов.
Основная цель проверки - выяснить есть ли в торговых залах аптек список (справочник) по максимальным розничным ценам на жизненно важные и необходимые лекарства.
Напомним, что официальные цены на эти медикаменты были зарегистрированы 1 апреля этого года Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития совместно с Федеральной службой по тарифам. Начиная с этого момента, туляки вправе получить информацию об утвержденной стоимости на тот или иной препарат.
- В справочнике указана максимальная цена на лекарство, и в аптеке не имеют права продавать препарат дороже указанной стоимости, при этом дешевле он стоить может, - пояснили в департаменте по тарифам Тульской области. - Например, если препарат по справочнику стоит 458 рублей, то аптека не может выставлять это лекарство на витрину даже на несколько копеек дороже.
Проверка показала, что только в 17,1% аптек области такой справочник в торговом зале есть, а вот в 40% случаев его нет. Еще в 42,9% аптечных учреждений на стенде есть информация о наличии этого справочника с указанием ответственного за его предоставление человека.
Также, при проверке выяснилось, что в аптеках нет жизненно важных и необходимых лекарств, цены на которые пока не зафиксирована. Эти препараты сейчас находятся в так называемых карантинных зонах с пометкой «цена не зарегистрирована» и не подлежат продаже.
Если вы не обнаружили в аптеке препарат с нужным названием и если он находится в числе не зафиксированных, в этом случае, придется купить аналогичное средство с другим названием, цена которого уже прошла регистрацию.

Куда обращаться тулякам:

Если цены на лекарства завышены

Прокуратура Зареченского района, ул. Литейная, 22, телефон/факс
(4872) 47-58-63

Прокуратура Привокзального района, пр. Ленина, 104 (3-й этаж), телефон/факс
(4872) 33-53-69

Прокуратура Пролетарского района, ул. Каракозова, 77, телефон/факс
(4972) 41-06-39

Прокуратура Советского района, Красноармейский пр., 5, телефон (4872) 56-44-31

Прокуратура Центрального района ул. Советская, 15, телефон/факс
36-36-53

Если в аптеке отсутствует справочник

Росздравнадзор ул. 9 Мая, д.1, 3 этаж, (4872) 25-15-36

Депутаты облдумы обсудили вопросы оздоровления туляков
11 апреля 2010 г.

Комитет Тульской областной Думы по социальной политике провел «круглый стол», посвященный проблемам организации лечения и оздоровления отдельных категорий жителей области на базе санаторно-курортных учреждений региональной Федерации профсоюзов. Заседание состоялось в санатории (курорте) «Егнышевка» в Алексинском районе.

В работе «круглого стола» приняли участие депутаты областной Думы, представители администрации области, Тульской федерации профсоюзов, муниципального образования Алексинский район и другие заинтересованные стороны.

Открыла заседание «круглого стола» председатель комитета областной Думы по социальной политике Галина Фомина. Лейтмотивом ее выступления была необходимость сохранения системы круглогодичного полноценного оздоровления и отдыха детей и подростков, особенно в каникулярный период, а также долечивания (реабилитации) больных в санаторно-курортных учреждениях, находящихся на территории области. Дело в том, что вступивший в силу с 1 января текущего года Федеральный закон № 213-ФЗ от 24.07.2009 внес серьезные изменения в систему приобретения, распространения и выдачи путевок в загородные оздоровительные лагеря и региональные здравницы.

Участники «круглого стола» приняли резолюцию, в которой выступили с конкретными предложениями по сохранению санаторно-курортной деятельности на территории Российской Федерации и Тульской области в адрес Государственной Думы, Правительства, уполномоченного по правам ребенка при Президенте, администрации области и областной Думы, муниципальных образований, региональной трехсторонней комиссии по урегулированию социально-трудовых отношений.

В резолюции, в частности, предложено: разработать стратегию санаторно-курортного дела в Российской Федерации и концепцию долгосрочной целевой программы «Здоровье работающего населения Тульской области», создать рабочие группы для подготовки проекта федерального закона «О санаторно-курортной деятельности» и разработки закона Тульской области об установлении порядка охраны и использования объектов, имеющих оздоровительную ценность, а также рассмотреть возможность формирования в Тульской области госзаказа на круглогодичное оздоровление и санаторно-курортное лечение детей.

Врач детской горбольницы №2 забыл указать в медкарте умершего ученика 4 школы сведения о заболевании сердца
13 апреля 2010 г.


В ходе проверки, проведенной прокуратурой Советского района г. Тулы в связи со смертью 8-летнего ученика 1 класса школы №4, установлено, что 19 марта 2010 года мальчик на уроке физкультуры почувствовал себя плохо. В тот же день он скончался в МУЗ «Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я. Ваныкина» по причине заболевания сердца.

Установлено, что мальчик ранее наблюдался в МУЗ «Детская городская больница №2», в том числе в связи с нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, и был отнесен ко второй группе здоровья. Однако участковый врач-педиатр МУЗ «Детская городская больница №2» не отразил это в медицинской карте ребенка, представленной в образовательное учреждение, в указанной медицинской карте врачом-педиатром ребенок отнесен к первой группе здоровья. В результате этого педагогические работники и медсестра школы не обладали соответствующей информацией о здоровье несовершеннолетнего и не приняли мер к ограничению его физических нагрузок.

В связи с выявленными нарушениями прокурором Советского района в адрес главного врача МУЗ «Детская городская больница №2» внесено представление об устранении нарушений законодательства об охране здоровья несовершеннолетних, в котором потребовано привлечь виновных лиц к дисциплинарной ответственности, сообщила пресс-служба областной прокуратуры.

Прочитайте, пожалуйста вырезки из статьи, думаю, Вам легче будет писать о проблемах в Вашем регионе.Россияне четвертые в очереди за смертью - Стаья в МК
в белом халате
Статья Елены Масюк - эмоциональная информация к размышлению
Наше здравоохранение лидирует среди самых отсталых в мире

“…умер сосед по палате. Ему было 35 лет, не было мест на гемодиализе” (г. Тверь);“Республика Саха большая, диализ же сосредоточен в 2 городах — Якутске и Мирном. Несколько человек умерло по дороге” (г. Якутск); “Мне 21 год, меня поставили в очередь на гемодиализ. Я был 156-й в этой очереди. Конечно, многие до диализа не доживали” (г. Рязань).
В 2006 г. приказом Минздрава процедура диализа была переименована из высокотехнологичной в специализированную медицинскую помощь. И финансироваться диализ стал не федеральным, а региональными бюджетами. Количество диализных центров после этого сократилось (дотационные регионы не в состоянии финансировать эту область медицины). “Даже человеческие почки поделили на федеральные и муниципальные”, — с горечью говорят ведущие нефрологи страны.
“Диализ 1—2 раза в неделю по 3 часа, если платно (!), то 4 часа. Из тех, с кем я начинал диализ несколько лет назад, никого нет в живых”. (г. Абакан, Красноярский край); “Диализ был отвратительным. Но тогда никто из больных не предполагал, что хорошую очистку мы не получаем. Очень много людей умерло за 4 года”. (г. Озерск, Челябинская область).
Стоимость одной процедуры колеблется от 3000 до 23 000 рублей, в зависимости от региона и аппетита медучреждения, а таких процедур каждому больному нужно минимум три в неделю. Мест на бесплатный диализ не хватает, но можно сделать платный. Только откуда больному человеку взять ежемесячно 276 000 рублей, чтобы не умереть от интоксикации? Столько стоит платный диализ, например, в Челябинске.
Один из самых дешевых гемодиализов — в Улан-Удэ и Санкт-Петербурге. Тут экономят деньги на диализаторах, то есть на фильтрах. Вообще это одноразовый продукт, но...
Диализаторы использовали многократно, отмывали их при помощи двух ведер и насоса. Были пациенты, которым каждый диализ ставили новый диализатор, как правило, эти пациенты занимали высокие должности”. (г. Улан-Удэ).
Зачем нужна система помощи, зачем нужны нефрологическая служба, диспансеризация, ранняя диагностика, реальная страховая медицина? Просто там, наверху, подумали: надо сделать что-то такое социальное, но в то же время громкое и чтоб за душу брало. Ну конечно, эврика! Надо помочь детям!
Короче, граждане России! Нужны идеи! Пишите их и шлите в Москву — вдруг власть или ее партия организует еще какой-нибудь фонд. Сразу предлагаю идею — Фонд очистки воды для системы аппаратов “искусственная почка”. “Установки, стоящие сегодня в наших отделениях, в 99 случаях из 100 по части микробиологии (да и не только) — это откровенные помойки”, — говорит специалист по оборудованию для гемодиализа Сергей Калинин.
“Раствор для диализа разводили в сваренном из стали квадратном баке (такие на дачах используют для поливки огорода), бачок этот стоял в раздевалке, над бачком были вешалки для верхней одежды, а сам бак был закрыт наполовину досками. Несколько раз видел, что в этот бак нечаянно роняли перчатки, один раз шапка упала”. (г. Улан-Удэ).
Еще предлагаю создать Фонд доставки диализных больных из сельских районов к месту проведения процедур. Также к лету следует открыть Фонд диализного туризма. Например, в Израиле государство таких пациентов ежегодно и бесплатно вывозит в круиз. На лайнерах установлены аппараты “искусственная почка” — и люди путешествуют. Это можно будет красиво показать по телевизору: голубое море, белый корабль, на палубе счастливые лица инвалидов с представителями партии власти, фото на память…
А сегодня российская реальность такова: по ныне действующим законам бесплатный диализ для больного может быть только в том регионе, где он зарегистрирован, т.е. москвич, отправляясь на дачу в Подмосковье, подключение к аппарату “искусственная почка” не получит — только если за деньги.
Кому повезло попасть на бесплатный диализ, те сами покупают кислоту для стерилизации аппаратов, одноразовые перчатки для медперсонала, лейкопластыри, бинты, дорогостоящие лекарства и оплачивают сдачу анализов. Видимо, скоро пациентам предложат в складчину покупать и аппараты “искусственная почка”, т.к. те, что ныне установлены почти во всех диализных центрах, давно выработали предельный ресурс.

“Мы, больные, чувствуем отношение к нам как к одному из расходных материалов для проведения диализа”. (г. Саратов).
6 лет назад Минэкономразвития определило средний возраст жизни россиянина после выхода на пенсию — это 19 лет. И назвали это время чиновники “периодом дожития”. То есть, когда человек работал и платил налоги, он жил, а как вышел на пенсию — сразу стал, по государственным меркам, доживать. Правда, эти критерии оценки жизни относятся к здоровым людям, а не к инвалидам, коими являются практически все, кому поставлен диагноз “хроническая почечная недостаточность” (притом что средний возраст таких людей — 40 лет).
И напоследок — несколько страшных цифр.
95% больных хронической болезнью почек в России не доживают до диализа.
40% из тех, кто пользуется диализом, умирают в течение года.
Согласно Международному регистру, из 46 исследуемых стран на 1-м месте по обеспечению своих граждан диализом стоит Япония, затем Тайвань и Америка.
Россия — на 4-м месте. Но не сначала, а с конца. За нами — только Бангладеш, Филиппины и Пакистан.
Надо срочно остановить этот фактически узаконенный в нашей стране конвейер смерти, сравнить который по степени жестокости к людям можно разве что с холокостом.
В приведенных цитатах из писем не случайно нет имен и фамилий.
“Будешь куда-нибудь жаловаться — останешься без диализа”, — говорят сотрудники диализных центров полностью зависимым от них пациентам.
Фактически это означает: “Будешь жаловаться — убью”.

В нашей стране нам каждый день надо объявлять днем траура. По людям,умершим,так и не дождавшись помоши от государства,медицины и чиновников.

В Тульской области умирает вдвое больше людей, чем рождается
14 апреля 2010 г.

Численность постоянного населения Российской Федерации на 1 июля 2009 года составила 141,9 млн человек и с начала года уменьшилась на 50,6 тыс. человек, или на 0,04% (на соответствующую дату предыдущего года — на 133,7 тыс. человек, или на 0,09%). Сокращение численности населения происходило из-за естественной убыли населения, которая в I полугодии 2009 года уменьшилась по сравнению с соответствующим периодом 2008 года на 77,8 тыс. человек. Миграционный прирост на 71,9% компенсировал численные потери населения. Увеличение числа родившихся наблюдалось в 76 субъектах РФ, снижение числа умерших — в 71 субъекте.

В целом по стране превышение числа умерших над числом родившихся составило 1,2 раза (в I полугодии 2008 года — 1,3 раза), в трех субъектах Российской Федерации (Тульской, Псковской и Тамбовской областях) оно составило 2,0-2,1 раза. Естественный прирост населения в I полугодии 2009 года зафиксирован в 20 субъектах Российской Федерации (в I полугодии 2008 года — в 19 субъектах), сообщает Росбалт.

К концу 2010 г. Голикова обещает отменить лицензирование медицинской деятельности в РФ.

Какое бы не было замечательное оборудование - без людей оно работать не будет. И какой дурак поедет в соседний район (проблемы с транспортом), если до Тулы добраться проще? Кто же такой "умный" придумал подобные центры?

Уважаемые земляки! Не путайте, пожалуйста, два разных понятия: медицина и здравоохранение. Это разные вещи!

Отмена в России лицензирования платной медицины - разные мнения
Минздравсоцразвития намерено отменить лицензирование в сфере оказания платных медицинских услуг. Об этом «Infox.ru» рассказали члены координационного совета по развитию малого и среднего предпринимательства при министерстве, которые в свою очередь получили эту информацию от замминистра здравоохранения Александра Сафонова. Об отмене лицензирования для большинства видов медицинской деятельности в начале марта заявил премьер-министр РФ Владимир Путин. По его словам, в большинстве случаев от лицензирования возможно перейти к уведомительному порядку. Премьер отметил, что вместе с этим необходимо усилить ответственность за нарушение установленных законодательством требований и норм.
Члены координационного совета отметили, что отказаться от лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности, а также производства и обслуживания медицинской техники в Минздраве намерены до начала 2011 года. Представитель министерства добавил, что данная инициатива не коснется «отдельных видов [деятельности], подлежащих государственной регистрации». Президент НП «Содействие объединению частных медицинских центров и клиник» Сергей Мисюлин заявил, что участники частной системы здравоохранения жалуются на большое количество административных барьеров при получении лицензии и последующих проверках. По его данным, с 1996 года количество видов лицензируемой деятельности возросло с 27 до почти 150 наименований.
Аналогичного мнения придерживается вице-президент организации «ОПОРА России» Наталья Ушакова. По ее словам, лицензирование не влияет на качество оказания медицинской помощи населению, однако «стоит немалых денег». Сотрудница медицинского научно-производственного центра «Огонек» Марина Чулкова считает, что система здравоохранения не готова к отмене лицензирования. «В целом это прогрессивный шаг, потому что та процедура, которая есть сейчас, однозначно тормозит развитие бизнеса в этой сфере. Но непонятно, как будет осуществляться контроль министерством», — отметила она, добавив, что в результате могут пострадать потребители медицинских услуг.

Виновные в смерти тульского школьника отделались выговорами
14 апреля 2010 г.


Приказом главного врача МУЗ «Детская городская больница №2» привлечены к дисциплинарной ответственности три медицинских работника учреждения здравоохранения. Заместителю главного врача по поликлинике - за неполный контроль и частичное невыполнение своих функциональных обязанностей, врачу-педиатру участковому - за невыполнение функциональных обязанностей и формальное отношение к оформлению медицинской документации и врачу-педиатру отделения организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях - за допуск к занятиям без медицинских справок и слабый контроль за работой медицинского работника школы объявлены выговоры. Помимо этого, главным врачом детской городской больницы №2 принят комплекс мер, направленных на недопущение подобных нарушений в дальнейшем: усилен контроль со стороны руководства по преемственности передачи сведений при оформлении детей в школу из дошкольных учреждений и поликлиники, изменен состав комиссии по оформлению детей в школьно-дошкольные учреждения, определен регламент работы комиссии, с медработниками проведен семинар по изучению приказа Минздрава РФ №621 от 30.12.2003 г. «О комплексной оценке состояния здоровья детей», медработникам школ также указано на недопустимость допуска до занятий школьников после пропуска без медицинской справки, сообщает пресс-служба областной прокуратуры.

Премьер провел совещание посвященное нацпроекту «Здоровье»
Лариса КАФТАН — 14.04.2010
На совещании по здравоохранению премьер Путин привел цифры: если в 2000 году медицина получила 225 миллиардов рублей, то в 2009-м — 1,5 триллиона рублей.

Только на нацпроект «Здоровье» выделено 453 миллиарда рублей. На бесплатные лекарства ветеранам и инвалидам (или компенсацию за них) ушло 100 миллиардов рублей.

На 70% обновлен парк машин «Скорой помощи». Если раньше высокотехнологичная медицинская помощь была доступна лишь каждому десятому больному, то сейчас — 60 процентам.

— Кое-что сделано, — подвел итог Путин. — Но мы закрыли лишь самые острые проблемы. Как показывают социологические опросы, лишь 33 процента россиян удовлетворены качеством медицинских услуг. Так что работа по улучшению медицины будет продолжена.

Путин видит улучшение медицины так. Качественной должна стать медицина в любом населенном пункте, нужно исключить неэффективные траты. А именно: «Когда деньги выделяются на содержание сети учреждений, а не на оказание помощи конкретным людям», — определил премьер.

Должен быть четко определен перечень бесплатных услуг, включающий, как сказал премьер, «необходимые процедуры от диагностики и лечения до последующей реабилитации». Премьер также потребовал уделить серьезное внимание профилактике заболеваний, «не ждать, пока человек заболеет, а потом лечить».

— Но все изменения в такой чувствительной сфере, как здравоохранение, должны быть постепенными, взвешенными и аккуратными, — обозначил премьер. — По известному медицинскому принципу «Не навреди».

Генпрокуратура: россиян травят просроченными лекарствами
В ходе проверки территориальных органов Росздравнадзора выявлены и другие нарушения
Елена АРАКЕЛЯН — 14.04.2010
Генеральная прокуратура РФ проверила, как соблюдается законодательство в сфере закупок лекарственных средств и медицинского оборудования для государственных и муниципальных нужд. То, что она обнаружила, потребителей этих самых лекарственных средств, наверное, не сильно удивит.

«Повсеместно распространены факты нарушения правил организации производства лекарств, контроля их качества, хранения и реализации», - сообщается в официальном отчете по итогам проверки, опубликованном на сайте Генпрокуратуры.

Повсеместные нарушения — это, в частности, продажа препаратов с истекшим сроком годности. Так, например, при проверке узловой больницы на ст. Сызрань Самарской области прокуроры выявили упаковки фенобарбитала (снотворное) с истекшим аж в 2006 году сроком годности. И это, конечно, не единственный пример.

Признала Генпрокуратура также факты «необеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения льготных категорий граждан». Прокуроры даже помогли ребенку-инвалиду из Ульяновской области, который болен сахарным диабетом, получить необходимые ему тест-полоски и инсулиновые иглы — без вмешательства со стороны компетентных органов дело никак не двигалось. (Интересно, сколько еще таких детей по России, до которых проверяющие не дошли?)

В 24 регионах обнаружены нарушения законодательства в сфере ценообразования на лекарственные препараты. Цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарства завышаются — и никто за этим особо не следит. Впрочем, и минимальный ассортимент таких средств зачастую отсутствует.

Не лучшим образом обстоят дела и с выдачей лицензий на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности. В некоторых регионах так «усердствуют», что у соискателей требуют «дополнительные» документы, не предусмотренные Положением о лицензировании. А в некоторых, напротив, благополучно выдают лицензии на основании подложных бумаг. Так, начальник отдела Управления Росздравнадзора по Республике Башкортостан по поддельным документам выдал одной из фармацевтических компаний положительное заключение о соответствии помещения санитарным нормам — на основании этого заключения была выдана лицензия. Сам он, кстати, - бывший учредитель этой компании.

Заботиться об устранении нарушений, обнаруженных в ходе проверки, теперь предстоит Минздравсоцразвитию РФ.

"МЕСТНЫЙ" - это засланец департамента здравоохранения. У них всегда всё хорошо, и деньги выделяются, и порядок наводится... А дела-то где?

Премьер РФ призвал к масштабной реформе здравоохранения

13:48 20.04.10
Россия, МоскваНЕГА
Премьер-министр России Владимир Путин предлагает в 2011 году начать масштабную реформу здравоохранения. Об этом глава правительства заявил во время выступления в Госдуме, прямую трансляцию которого ведет телеканал "Россия 24".

"В этом году нужно все сделать постепенно, подготовиться, принять решения — и со следующего года начать крупномасштабные преобразования в медицине", — сказал Путин.

не имею никакого отношения к здравоохранению
к медецине РФ отношусь критически

Вспоминается: не дай Бог жить во время реформ. Значит полгодика ещё можно пожить?

Спартак Могильников: Тульской области нужны эти деньги на реформу здравоохранения
20 апреля 2010 г.

Владимир Путин, отчитываясь о деятельности правительства в Государственной думе, предложил в 2011 году провести реформу здравоохранения.

На повышение стандартов медицинских услуг в России в 2010 году будет выделено 136 млрд рублей, заявил сегодня премьер-министр России Владимир Путин, выступая в Госдуме с отчетом о работе правительства за минувший год. Он также отметил, что за три года будет выделено 300 млрд рублей на приведение всей системы здравоохранения страны в порядок.

Как отметил, директор больницы им. Ваныкина Спартак Могильников Тульской области нужны эти деньги на реформу здравоохранения.


По словам Владимира Путина, государство может создать специальный фонд в составе Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС).

«Предлагается создать в составе федерального Фонда обязательного медицинского страхования специальный резерв средств в объеме, равном 2-процентному увеличению страховых взносов, которые будут зачисляться в систему ОМС с 1 января 2011 года», - сказал он.

Также Владимир Путин предложил в слудеющем году начать реформу в сфере здравоохранения. «В этом году нужно все сделать постепенно, подготовиться, принять решения - и со следующего года начать крупномасштабные преобразования в медицине», - сказал Владимир Путин.

Людмила Котик: 300 миллиардов будет мало для реформы здравоохранения
20 апреля 2010 г.

На повышение стандартов медицинских услуг в России в 2010 году будет выделено 136 млрд рублей, заявил сегодня премьер-министр России Владимир Путин, выступая в Госдуме с отчетом о работе правительства за минувший год. Он также отметил, что за три года будет выделено 300 млрд рублей на приведение всей системы здравоохранения страны в порядок.

Как отметила депутат Тульской областной Думы, главный врач Тульской областной детской больницы Людмила Котик, в реформировании здравоохранения не следует идти по западному пути, разветвленность в области здравоохранения очень большая, и естественно - огромные потребности у разных отраслей.

По словам депутата, 300 миллиардов будет даже мало для реформы здравоохранения.

Страховая модель отечественной сборки

Охранительно-бухгалтерский подход, в котором пациент остается на задворках
Законопроект об обязательном медицинском страховании – один их тех, что коснется каждого. По заверению главы Минздравсоцразвития РФ Татьяны Голиковой, он будет внесен в правительство до конца 2010 года. Что он необходим, сомнений нет. Важно, каким он будет.
Система обязательного медицинского страхования (ОМС) введена в России еще в начале 90-х. Медицинское страхование давным-давно успешно работает в других странах. Предполагалось, что она выведет и наше здравоохранение из кризиса. Но то, что существует в России, никаким страхованием назвать нельзя. Функция страховой компании сводится фактически к перенаправлению средств, поступивших из бюджета региона в территориальный фонд ОМС, – непосредственно в лечебное учреждение. Деньги территориально распределяются в лечебные учреждения, к которым по территориальному же признаку, как в советское время, прикреплен пациент.
Финансирование медицинских учреждений по принципу «Деньги идут за пациентом» так и осталось благим пожеланием. Право на выбор врача тоже. Все эти годы не деньги следуют за пациентом, а пациент за деньгами. Номинально он имеет договор со страховой компанией, реально же не может выбрать ни медицинское учреждение, ни какой-либо пакет услуг. Полис воспринимается как своего рода пропуск к врачу. О своих правах получить оплаченную медицинскую услугу пациент имеет смутное представление. А ведь услуги эти оплачены: за работающих платит в бюджет работодатель, за неработающих – государство. И лечебное учреждение исправно получает деньги через страховую компанию и территориальный фонд ОМС.
За поступившие и израсходованные средства лечебные учреждения отчитываются не по результатам лечения, не за конкретно проведенные процедуры, а по «койко-дням». То есть оцениваются количество обратившихся за медицинской помощью людей и время, которое было на них затрачено. При этом отсутствуют единые стандарты медицинской помощи. В Москве бесплатная помощь оказывается на 11 тыс. руб., в Ханты-Мансийске – на 25 тыс., в Пензе – всего на 1,5–2 тыс. Вспоминается некстати, что вроде по Конституции мы все имеем равные права на предоставление бесплатной медицинской помощи в полном объеме.
Заместитель председателя Формулярного комитета РАМН профессор Павел Воробьев считает, что у нас, в сущности, так и не появилось системы ОМС. Нет провайдеров – учреждений, которые предоставляют медицинскую помощь. Есть обобщенное здравоохранение с зависимыми от начальства медицинскими учреждениями. Им все равно – качество, стоимость, объемы, стандарты: за них отвечает местный министр, он командует парадом. Пациент ни при чем.
В придуманной Бисмарком системе страхования богатый платит за бедного, здоровый за больного. У нас же бедный платит за богатого. Налог на ОМС собирается как начисление на зарплату, а не на доход. У богатых же именно доходы – от прибылей. Чем больше доход, тем меньше зарплата, тем меньше отчисления в систему здравоохранения.
Здравоохранение финансируется сегодня из нескольких каналов: ОМС, добровольное медицинское страхование (ДМС), региональный бюджет, федеральный бюджет, карман пациента, благотворительные организации, работодатель. Все зависит от ситуации, от болезни, от того, в каком регионе живет пациент. В идеале нужен один канал – система ОМС. В большинстве стран есть еще бюджетные программы, в первую очередь по редким технологиям, покрывающим лишь эту дорогостоящую часть диагностики и лечения.
В новом законопроекте об ОМС, вышедшем из недр Минздравсоцразвития, вопреки логике главная роль отводится Федеральному фонду ОМС. Тогда как основная и самостоятельная функция страховых компаний, которым фонд частично передает свои обязанности, в этой будто бы «страховой» системе сводится практически к нулю.
На самом деле исходя из страхового принципа реформирование системы может быть эффективным, если Фонд ОМС выступает в качестве страхователя: аккумулирует средства и распределяет их страховщикам – страховым компаниям. Страховщик, в свою очередь, сможет реально управлять средствами, распределяя их в соответствии с нуждами застрахованных, которым требуются те или иные конкретные медицинские услуги, не допуская нецелесообразного расходования финансов. А гражданин, заключивший договор со страховщиками, будет действительно застрахован.
Президент Дмитрий Медведев призвал «…наполнить новым содержанием действие страховых механизмов». А премьер Владимир Путин еще раз подчеркнул, что деньги в медицинские учреждения должны поступать за оказанные конкретные медицинские услуги. У граждан должно появиться право на выбор врача, медицинской организации, страховой медицинской компании. Так, между прочим, во всем мире. Так давно должно было быть и у нас: чтобы можно было осознанно выбрать страховую компанию, которая кажется наиболее подходящей, которая предлагает наиболее привлекательные лечебные учреждения.
Страховой полис должен действовать в любой точке страны. Пора наконец уйти от отчета по койко-дням. Для больного важно быть вылеченным. Каждый анализ, каждая процедура должны иметь конкретную стоимость для ясности расчетов и оценки эффективности деятельности лечебного учреждения. Не исключено, что при такой схеме оно сможет экономить средства и зарабатывать. А страховщик, в свою очередь, сможет контролировать качество оказания медицинских услуг исходя из ясных ценовых нормативов.
Но законопроект, разработанный Минздравсоцразвития, практически не оставляет надежд на необходимые прежде всего для пациентов изменения. Складывается впечатление, что чиновники хотели лишь отчитаться перед руководством страны за «реформу» и надежно защитить от кого бы то ни было финансовые потоки, направляемые на здравоохранение. Конечно, объем средств, выделяемых на медицину в России, гораздо меньше, чем в ряде других стран, но все же ощутим, и они могут реально работать.
Законопроект об ОМС должен быть внесен в правительство до конца 2010 года, так что время для внесения поправок есть. Важно, чтобы в обсуждении приняли участие все заинтересованные стороны: и медицинское сообщество, и Минздравсоцразвития, и страховые организации, и сами пациенты. Ведь в качественном и эффективном здравоохранении заинтересовано все общество.

В зоопарке посетитель подходит к клетке и читает на плакате: "Здесь вы можете наблюдать Индийского слона. В день Индийский слон съедает 100 кг сена, 50 кг моркови, 30 кг капусты, 40 кг хлеба и т.д"
Увидев служителя с метлой, удивленный посетитель спрашивает:
- Неужели правда, что этот слон столько съедает?
Служитель гордо отвечает:
- Съисть то он съисть, да кто ж ему дасть...

Реформа заплутала в тумане

Законопроект, касающийся всех россиян, стал еще более запутанным

В среду Госдума обсуждала во 2-м чтении законопроект, радикально меняющий механизм финансирования бюджетных учреждений. Понимая, какими политическими и социальными опасностями он грозит, “медведи” в последний момент выпросили у правительства еще одну уступку — обещание продлить переходный период не до 1 января, а до 1 июля 2012 года. То есть до “послепрезидентских выборов”.
А после них, видимо, хоть потоп…
Депутаты из партий “не власти” считают, что теперь проект стал еще более запутанным и “размытым”. Например, остается непонятным, как он стыкуется с планами реформы здравоохранения, о которых во вторник рассказал премьер Путин.

“МК” не раз писал о чреватой серьезными проблемами для всех россиян реформе финансирования бюджетных учреждений (БУ). Минфин и правительство в целом предлагают большинство БУ всех уровней перевести с финансирования по смете на финансирование через субсидии. Субсидии будут определяться, исходя из госзадания на оказание услуг населению и государству. Как станут рассчитывать объем госзаданий и величину субсидий? Никто не знает: порядок расчета позднее определят власти разных уровней. Но, как напомнил вчера первый зампред бюджетного комитета Виталий Шуба (“ЕР”), первоначально нормативы установят, исходя из объема расходов на соответствующие нужды в 2010 году. А год этот у нас, как известно, кризисный.

Г-н Шуба докладывал вчера в Госдуме результаты работы по подготовке законопроекта ко 2-му чтению с таким лицом, как будто только что похоронил близкого друга. Оратор уверял, что документ, вносящий серьезные изменения в более чем 20 законов, тщательно обсуждался с участием правительства, Администрации Президента, субъектов РФ, профсоюзов, трехсторонней комиссии по урегулированию социально-трудовых отношений, и времени на это обсуждение было предостаточно. Но если это так, почему тогда текст поправки (под ней подписались сразу несколько видных единороссов) с предложением продлить переходный период еще на полгода появился лишь в самый последний момент, вчера утром?
Причем особо обольщаться не стоит: закон вступит в силу с 1 января 2011-го, а до лета 2012-го, как следует из текста, региональные и муниципальные власти смогут поступать как хотят. То есть или форсировать реформу на своей территории, или подождать. Но все прекрасно понимают, что у федерального центра вообще и Минфина в частности есть масса рычагов воздействия на региональные власти, и если на самом верху захотят форсировать — форсируют.
132 поправки были внесены в текст ко 2-му чтению. В основном это поправки самого правительства, которое “вдруг” обнаружило в первоначальном варианте некоторые просчеты. Например, все-таки прописали обязанность органов власти в полном объеме финансировать расходы на содержание и пополнение музейных, библиотечных, архивных фондов, сохранение и использование объектов культурного наследия (применительно к образованию и здравоохранению слов “в полном объеме” вы не найдете).
Вспомнили также, что к немногочисленным остающимся в смете казенным учреждениям, которые будут обязаны все заработанные дополнительно средства перечислять в соответствующий бюджет, относятся и учреждения Федеральной службы исполнения наказаний. Естественно, пришлось делать для колоний исключение, иначе все заработанное зэками уходило бы в казну… Также “вдруг” поняли, что вузы у нас разные, некоторые активно занимаются наукой, а значит, и субсидии им нужно давать и на научную, и на образовательную деятельность, причем отдельно…
“Но о многом наверняка еще не вспомнили”, — полагает член Комитета по бюджету Оксана Дмитриева (“СР”). По ее мнению, в результате доработки законопроект стал еще более запутанным и концептуально “размытым”. К тому же многое в нем не прописано прямо, а лишь имеется в виду. Например, г-н Шуба пояснил вчера: если написано, что платные услуги БУ смогут оказывать и в рамках госзаданий, “имеются в виду” не школы, библиотеки и больницы, а лишь театры и прочие учреждения культуры и спорта, которые продают билеты.
За скобками остался вопрос о том, как будет “монтироваться” принимаемый законопроект с планами реформирования здравоохранения, о которых накануне говорил премьер Путин. И уж совсем непонятно, почему программа по повышению эффективности бюджетных расходов (ее поручил разработать президент) правительством еще не утверждена, а законопроект, считающийся одним из элементов этой программы, — вот он, готов!

На момент подписания номера депутаты еще продолжали обсуждать поправки. Но в том, что законопроект 2-е чтение успешно пройдет, сомнений нет.
Марина ОЗЕРОВА.
Что думают эксперты о новой “перестройке” здравоохранения?
Отчитываясь во вторник перед Госдумой, Владимир Путин обрисовал первые шаги вновь грядущей реформы здравоохранения. “МК” узнал, что думают эксперты о новшествах.

Напомним, премьер сообщил, что страховые взносы в Фонд обязательного медстрахования в 2011 году вырастут с 3,1% до 5,1%, а полученные “излишки” обособят в специальном фонде и будут тратить на региональные программы в области здравоохранения. “Разумеется, дополнительные деньги на здравоохранение — это хорошо, — сказал “МК” известный врач Леонид Рошаль. — Но очень важно, как и на что они будут израсходованы. Мы знаем о фактах нерационального использования выделенных средств в медицине. А еще вспоминается, как в 90-е годы, когда был создан Фонд ОМС и появились его средства, ровно настолько же был уменьшен бюджет на здравоохранение. Если на сей раз этого не случится и если доля финансирования здравоохранения в ВВП увеличится до 6% (а сейчас это 3,7%), тогда это будет существенно. Неплохо бы спросить и медицинское сообщество, на что правильнее истратить эти деньги. Надо привлечь созданную в России Национальную медицинскую палату к контролю за их распределением и использованием”.

“С помощью увеличения финансирования будет укрепляться страховая медицина, это даст возможность в будущем получать медуслуг больше, чем сегодня, — говорит глава Центра эндохирургии и литотрипсии Александр Бронштейн. — Но речь идет о создании каких-то дополнительных фондов, а я к фондам отношусь отрицательно — желательно найти другую форму финансового обеспечения”.

Глава Лиги пациентов Александр Саверский заявил “МК”: “Все предполагали, что у нас будут строить систему одноканального финансирования в рамках фонда ОМС, при которой за каждый пролеченный случай медицинская организация получает полный тариф и может распоряжаться своими деньгами. А в модели, озвученной премьером, о полном тарифе речи не идет. Получается, чиновник будет решать, что реконструировать, а что нет, в то время как медорганизации могли бы это делать сами. Заявления премьера о том, что у нас будет бесплатная и доступная медпомощь, противоречат ряду документов и проектов, направленных на усиление платной составляющей в медицине, в частности, приватизацию медучреждений и легализацию негативных составляющих системы страхования, таких как необходимость предъявлять полис ОМС при получении медпомощи, даже скорой”.

Что касается заявления Путина о выделении 136 млрд. руб. “на повышение уровня обеспеченности стандартом предоставления медуслуг”, то пока никаких единых стандартов оказания медицинских услуг в России нет. “Их давно пытаются разработать в различных отраслях медицины, их вводят медицинские ассоциации, иногда — города и регионы. Конечно, нужны общие, единые для всей страны стандарты”, — считает председатель комиссии Общественной палаты по охране здоровья и экологии Евгений Ачкасов.

“То, что сказал премьер, — какой-то выхваченный из контекста маленький элемент при отсутствии единой концепции, — подытоживает Александр Саверский. — Полной картины происходящего в здравоохранении не видит никто…”

http://www.mk.ru/economics/article/2010/04/21/473576-reforma-zaplutala-v-tumane.html?action=print

Владимир Путин провел совещание по демографии
Лариса КАФТАН — 23.04.2010

На совещании по демографии премьер Путин сообщил, что с 2007 года в России рождается более полутора миллиона детей, и каждый год — примерно на 100 тысяч больше. «Динамика положительная, - определил Путин. - Скромная, но все-таки наверх идет».

Смертность снижается, средняя продолжительность жизни сейчас - 69 лет, в ближайшие годы должна достигнуть 71 года.

«Для этого мы задействуем все имеющиеся в нашем распоряжении инструменты», - пообещал премьер. А это, прежде всего, улучшение качества медицины. Путин поручил создать «прозрачную и понятную для пожилых граждан систему ведения персональных счетов» на лечение (о введении медстраховок для пенсионеров Путин сказал во время отчета в Госдуме).

В улучшение медицины будет вложено 460 млрд рублей. Путин предупредил, что за модернизацию медицины в регионах персональную ответственность будут нести губернаторы, а не их замы, курирующие отрасль.

С будущего года в России введут диспансеризацию для подростков.

- Очень часто семьи откладывают рождение детей из-за опасений материального характера, трудностей в сочетании профессиональной деятельности и выполнения родительских обязанностей, - перечислял трудности деторождения в стране премьер. - А также из-за того, что не уверены в решении своих жилищных проблем, в том - смогут ли их дети попасть в хороший детский сад или потом в школу.

В жилищной программе приоритетом, по мнению премьера, должно быть жилье для молодых семей. Лучше - собственные дома.

Также Путин поручил разработать программы профобучения для молодых мам, чтобы они могли ходить в «школы» во время декретного отпуска.

- Наша задача сделать так, чтобы появление детей открыло перед семьей новые возможности и перспективы, а не ставило родителей перед сложными, порой трудно разрешимыми проблемами, - подытожил детскую тему Путин.

Премьер считает, что улучшить демографию России могут и иммигранты.

- Несмотря на кризис, в 2009 году к нам на постоянное жительство переехало порядка 280 тысяч человек, тогда как уехало 30 тысяч, - привел цифры Путин. - Это означает то, что Россия является по-прежнему привлекательной страной для иммигрантов. Прежде всего - для наших соотечественников из стран СНГ.

По мнению премьера, это «наше важнейшее конкурентное преимущество, которое мы обязаны использовать на пользу России». Но при этом он уточнил, о каких мигрантах речь: о тех, «кто хочет связать своё будущее с жизнью в России, знать и уважать нашу историю и традиции, соблюдать законы и честно трудиться. Для этих людей двери всегда должны быть открытыми».

Аббревиатура ХОБЛ ничего не скажет большинству россиян, тем временем жителям Европы она известна не хуже аббревиатуры СПИД. Ситуация с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в России просто критическая, и сегодня, в Международный день бронхолегочных заболеваний, российские пульмонологи констатируют: скоро респираторные заболевания займут лидирующую позицию среди причин смертности населения нашей страны. Потому что их у нас плохо диагностируют и неадекватно лечат.

2010 год объявлен Европейским Респираторным Обществом Годом болезней легких, которые стали одной из самых популярных причин смертности и ранней инвалидизации населения. Острее всего – ситуация с бронхиальной астмой и ХОБЛ, от которой умирает 2,2 раза больше людей, чем от рака легких. Так, каждые 5 минут от ХОБЛ в мире умирает 100 человек.

ХОБЛ объединяет целую группу хронических болезней органов дыхания, характеризующихся медленно прогрессирующим нарушением проходимости бронхов. Из-за чего? В 95%, из-за курения, но некоторые приобретают ХОБЛ из-за частого вдыхания промышленной пыли или плохой экологии. Хотя ХОБЛ страдают миллионы, многие об этом и не догадываются. На ранних стадиях болезнь часто принимают за бронхиальную астму. А некоторые пациенты легкомысленно списывают свой затяжной кашель на «бронхит курильщика», который вроде как и лечить не надо. И напрасно.

ХОБЛ убивает человека медленно, незаметно. При этой болезни старение легких развивается гораздо быстрее, чем у здоровых людей. Поэтому если сегодня вы всего лишь испытываете легкий дискомфорт при пробежке, то через несколько лет столкнетесь с тем, что не сможете умыться или одеться самостоятельно. В 40-50 лет у многих пациентов развивается временная или стойкая утрата трудоспособности — в этом возрасте их легкие уже тянут лет на 80. Любопытный факт: после 18 лет ежегодно человек теряет около 20 мл от объема выдоха за первую секунду. При естественном «старении» легких человек мог бы прожить до 130-140 лет. Легкие курильщика преждевременно стареют и теряют 60-80 мл объема выдоха за первую секунду.

Раньше основным лечением запущенной ХОБЛ считалась пересадка легких. Сегодня появились бронхорасширяющие ингаляционные препараты. Но у большинства пациентов эта болезнь не диагностирована. По результатам подсчетов с использованием эпидемиологических маркеров около 11 млн россиян страдают ХОБЛ. Официальная статистика – 1,3 млн пациентов. Врачи говорят, что по крайней мере курящие люди должны раз в год проходить спирометрию (метод экспресс-диагностики, позволяющий измерять скорость и объем вдоха и выхода).

– Одна из причин высокого уровня смертности в России – резкое увеличение числа респираторных заболеваний. Это происходит, прежде всего, из-за поздней диагностики, когда самые современные лечебные программы не позволяют затормозить прогрессирование болезни, а также из-за отсутствия у большинства пациентов понимания опасности заболевания и несоблюдения рекомендаций врача. Часто и астму, и ХОБЛ лечат как простой бронхит, что усложняет дальнейшее лечение таких пациентов, - говорит главный терапевт России, академик РАМН, директор Института пульмонологии Минздравсоцразвития РФ Александр Чучалин.

Тревогу специалистов вызывает и заболеваемость бронхиальной астмой, по уровню смертности от которой Россия занимает второе место в мире. К тому же у нас препараты, являющиеся в мире «золотым стандартом лечения», получают лишь 4% больных, в то время как в Европе – 70%.

Не надеясь на государство, Российское респираторное общество разработало и внедряет в жизнь социальную программу борьбы с болезнями, не дающими продыху россиянам. В рамках программы «Раскрась жизнь ярче» в 2010 году планируется обучать врачей Москвы и регионов современным методам диагностики и лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ; вводить программы физической и психологической реабилитации для пациентов, а также бесплатно обеспечивать их тренажерами-турбухалерами для тренировки функции легких.

– Повысить уровень врачебной подготовки, информированность людей о заболеваниях, наладить систему диагностики бронхиальной астмы и ХОБЛ, разработать четкую программу оказания скорой медпомощи больным, а также предоставить пациентам надлежащее лекарственное обеспечение – вот то, что нам предстоит сделать, чтобы изменить сегодняшнюю ситуацию, - говорит член правления Российского Респираторного Общества, профессор Андрей Белевский.

Один из самых любимых депутатами Госдумы министров — Татьяна Голикова отчиталась вчера о работе своего ведомства. Из ее выступления следовало, что центральноевропейские области России продолжают вымирать ускоренными темпами, а закон о реформе бюджетной сферы никак не скажется на системе здравоохранения, потому что здесь грядет своя реформа, о деталях которой мы узнаем в июне.

Деятельность министерства нужно оценивать по демографическим показателям, совершенно справедливо отметила г-жа Голикова. Похвалившись тем, что в 2007—2010 годах удалось “выйти на устойчивый рост продолжительности жизни и резко снизить темпы убыли населения”, она напомнила о новых задачах: к 2015 году стабилизировать численность населения на уровне 142—143 миллиона человек и “преодолеть рубеж 70 лет ожидаемой продолжительности жизни”. Достичь целей будет не просто, признала она, хотя ориентиры эти — “далеко не передовые” (в странах ЕС продолжительность жизни уже в 2008 году составляла 79,1 года).

А потом министр показала, как выглядят демографические успехи, которыми так любят хвалиться наши власти, в региональном разрезе. Оказывается, самые высокие показатели рождаемости — в Тыве, Ингушетии, Дагестане, Бурятии, Якутии, Чечне и Ненецком АО. В большинстве из этих регионов и самые низкие показатели смертности: Ингушетия, Дагестан, Чечня, Ямало-Ненецкий и ханты-мансийские округа, Тюменская область, Кабардино-Балкария и Якутия. Нетрудно заметить, что речь идет о национальных республиках и газодобывающих районах.

Зато самые низкие показатели рождаемости — в Псковской, Тамбовской, Тульской и Ленинградской областях. А в Псковской, Тульской, Тверской, Новгородской, Смоленской и Ивановской областях — самые высокие показатели смертности. Причем в Тверской и Псковской областях смертность продолжает расти и в I квартале 2010 года. Именно здесь люди мрут как мухи от сердечно-сосудистых заболеваний, ДТП и рака, хотя в целом по стране в I квартале 2010 года смертность от этих причин продолжает снижаться. Зато — удивительный факт! — уровень заболеваемости здесь невысокий, а при диспансеризации выявляется очень много здоровых! И в поликлиники в этих областях граждане ходят редко. 7,2 посещения в год в Тверской области, 8,8 — в Смоленской и Ивановской при нормативе 9,5!
Значит, так проводится диспансеризация и такие там поликлиники… Г-жа Голикова констатировала безобразное состояние системы здравоохранения в вышеперечисленных регионах, умудрившись слово “безобразное” не употребить, но что со всем этим делать — не сказала. Определенные надежды возлагаются на региональные программы модернизации больниц и поликлиник, которые должны заработать с 1 декабря 2010 года — на них решено выделить 460 миллиардов рублей за два года. Но в состоянии ли местные власти обеспечить условия для успешной реализации таких программ — большой вопрос…
Естественно, была затронута и тема реформы бюджетной сферы (соответствующий закон на днях подписал президент). “Как министерство будет обеспечивать конституционное право граждан на бесплатную медицину, в том числе высокотехнологичную, в условиях коммерциализации?” — спросил коммунист Анатолий Локоть. “Мы не комментировали этот закон, и проводили его не мы”, — сразу дистанцировалась от скандального документа г-жа Голикова. А потом заявила, что для сферы здравоохранения “как с точки зрения платности услуг, так и с точки зрения других проблем никаких изменений происходить не будет”. Потому что, мол, поликлиники и больницы работают в рамках государственной системы обязательного медицинского страхования, расходы на которую вырастут в ближайшие два года (на те самые 460 миллиардов), а значит, медицине не грозит то, о чем беспокоятся другие ведомства: стагнация и уменьшение финансирования. Да, признала министр, даже с дополнительными 232 миллиардами в год уровень финансового обеспечения здравоохранения в России значительно ниже экономически развитых стран…
Каким образом закон, изменяющий гражданско-правовую форму существования всех без исключения бюджетных учреждений, может обойти стороной здравоохранение, министр не пояснила.
Что касается системы обязательного медицинского страхования — ее ждет реформа, и в июне соответствующие законопроекты придут в Госдуму. Тогда-то мы и узнаем, что в медицине должно быть платным, а что — бесплатным.

13.05.2010