Наша публикация "Евгений Юдин вступил в полемику с журналистами" вызвала интерес читателей. Главное, на форуме высказываются люди, знающие ситуацию изнутри, то есть врачи-специалисты. В связи с этим предлагаем вашему вниманию точку зрения участника форума "человек из областной".
"Прочитал интервью Юдина, могу сказать - во многом согласен с его оценками. Да, размышления о иголке в тканях передней брюшной стенки пациентки весьма пространны и малоубедительны, но смысл всего повествования до читателя доходит. Во многом сами мы виноваты в небережном, беспечном отношении к своему здоровью. Алкоголь, курение - вседозволены и доступны в торговле. В США в магазинах не увидишь сигарет или курящего на улице. Мне часто приходится видеть "первично обратившихся " пациентов с далекозашедшими формами заболевания! Очень много! Где их раннее обращение, где забота о своем здоровье, где элементарная медицинская грамотность? Что мне кажется главным - это недофинансирование - настоящий бич здравоохранения. Наш фонд ОМС финансирует деятельность только по статьям расходов на 60-70% от нормы. А где остальное - вот и изобрели внебюджетные формы финансирования - ДМС (и прочие поборы с небогатого населения нашего. В регионах-донорах типа Якутии уровень обеспечения необходимым на порядки больше, чем у нас, и работать там врачам весьма комфортно. Мнение мое такое: ни Юдин, ни Зайцев и даже губернатор на ситуацию в нашем тульском здравоохранении радикально не повлияют. Денег на медицину и здоровье населения государство много давать не будет никогда. Если отношение к человеку в нашем обществе наплевательское, можно сказать на генетическом уровне, само по себе эпизодическое "компанейское и пиарное" оснащение всяких больниц аппаратурой и т.д. ситуацию не изменит. А тут еще и кризис с его секвестрированием расходов. Да, что -то делается, ремонты и прочие "подачки". Только наши "оперблоки" и "реанимации" теряют свой блеск на общем фоне разрухи медицины. Бездушие безвозвратно разложило наше общество. Света в конце тоннеля не будет похоже....
Я не стараюсь обвинять пациентов во всех их грехах,я только говорил про управляемые факторы риска развития заболевания, такие как образ жизни (вредные привычки). Все ведь знают, что вредно курить, пить и питаться суррогатной пищей (консервы и колбаса к примеру), но продолжают это делать, всячески оправдывая свои слабости, типа жизнь тяжка. Травмы - это отдельная статья болезней, о ней не стоит говорить. Позднее обращение - да, во многом вина нашей несовершенной системы здравоохранения. Вот позволю сказать про платный прием в диагностике.
Нарушена логическая цепь движения больного: участковый терапевт/хирург - районный врач - специалист. И причин этому много. К примеру - низкая квалификация первичного звена (тут либо старенькая докторша, либо молодой "специалист-троечник", доктор с "похмела", до множества бюрократических рогаток во всяких поликлиниках. Пациенты не доверяют своим участковым, хотят сразу к специалисту. Кто повлияет на это? Я не знаю.. Что же касается всяких препятствий - это вообще темный лес. Ну не заинтересованы в КДЦ смотреть всех подряд. И это правильно! Многое можно делать на районном звене (анализы, УЗИ, большинство операций), зачем областному хирургу смотреть паховую грыжу, кардиологу - первичного больного с артериальной гипертензией, травматологу - плоскостопие, неврологу - остеохондроз позвоночника. Это бессмысленная трата внимания и времени, но сколько таких обратившихся? Наверное, много. А в районах есть и лаборатории сухой химии, и аппараты УЗИ и другая техника, поставленная туда по нацпроектам. Юдин даже организовал 4 межрайонных диагностических центра (дело хорошее). А для решения экспертных вопросов создали квоты к специалистам КДЦ (в принципе правильно), но как ими пользуются на местах- отдельное дело. Тут появляются и знакомые, чтобы "провериться". Вот таких и смотрим. А нуждающиеся получают помощь за деньги. Но это не должно относится к тяжелым больным- тут уже другое дело. Если бы за каждое обращение человека платило государство в полном объеме, никого бы на ДМС не разводили.
Еще раз скажу, я обычный исполнитель, не администратор, мы тонкостей финансовых схем не знаем. Наверное в Калуге дела обстоят лучше (спросите деда Мазая), но моя знакомая в Солнечногорске (МО) говорила о похожих проблемах, да и из Брянска тоже жаловались. Кто даст деньги? Кто даст деньги на здравоохранение, на милицию, на учителей? Я наивно уверен, если бы вопросы финансового благополучия учреждений здравоохранения и их сотрудников были решены, никто бы не жаловался на нас. За достойную оплату люди должны на совесть работать. А сейчас- выживай как хочешь. Вот и среда для бытовой коррупции. Я не хочу продавать свой труд за копейки, мне не купить на свою "зарплату" Мазду трешку даже за 7 лет "вкалывания" в больнице. А чем я хуже чиновника-бюрократа, от меня хоть польза есть, я здоровье людям приношу. А кто пойдет на 5 тысяч мыть полы и таскать судна с говном на должность санитарки.
А хороших людей и врачей больше. Не судите нас строго, мы не такие "хапуги" и циники.Всё зависит от совести конкретного человека.
"Мне часто приходится видеть "первично обратившихся " пациентов с далекозашедшими формами заболевания! Очень много! Где их раннее обращение, где забота о своем здоровье, где элементарная медицинская грамотность?"
так если врачи участковые начинают реагировать на жалобы только при "далекозащедших формах заболевания". никому не хочется ни с кем возиться, и деньги в кассу ничего не изменят, деньги решают чтото только когда их кладут в конкретный карман