«Как могут вам говорить такие вещи про уголовно-исполнительную систему Тульской области люди, которые у нас вообще никогда не бывают? Не видели, не знают, в конце концов! Я двенадцать лет работаю главным фтизиатром, и еще ни разу (!) представители областного здравоохранения к нам не приехали и не сказали: давайте посмотрим, что тут да как. Не спросили, в чем мы нуждаемся. Приезжает исключительно по долгу службы только председатель фтизиатрического бюро медико-социальной экспертизы для установления инвалидности заключенным, и все!» - выражал негодование главный фтизиатр медицинского отдела УФСИН России по Тульской области Виктор Чинков, Такую реакцию майора внутренней службы вызвал всего один абзац в материале «Спрос по способностям», опубликованном в «ТИ» в конце июля: «Статистику нам сильно портят восемь колоний и четыре следственных изолятора, быт обитателей которых далек от евростандартов: скученность, недостаток белкового питания ведут к триумфу туберкулеза».


В материале достаточно подробно поднимались проблемы противотуберкулезной службы области - хроническое недофинансирование, развал материально-технической базы, приводились суровые цифры беспристрастной медицинской статистики, выводящие регион на одно из первых мест в РФ по заболеваемости «болезнью нищих». Виктор Чинков отнюдь не пытался утверждать, что в колониях и следственных изоляторах эти самые евростандарты соблюдены. Он лишь называл существующую систему выведения статистических показателей некорректной. А цифры, предоставленные для публикации в газете, - необъективными.

Что же побудило главного фтизиатра медицинского отдела УФСИН к столь категоричным оценкам?

Как уже сказано, специалисты здравоохранения в уголовно-исполнительных учреждениях не бывают. Тюремную баланду не едят, а о содержании в ней белков судить тем не менее пытаются. Скученность в камерах они тоже на себе не испытывали, даже в глазок на нее посмотреть не удосужились. А ведь должно быть взаимодействие медицинского отдела УФСИН со специалистами «гражданского» здравоохранения. На деле же взаимодействовать удается только с первым областным противотуберкулезным диспансером, куда внутренняя служба возит первичных больных для подтверждения установленного диагноза. Да еще, когда больной туберкулезом освобождается, вслед за ним почтой направляется уведомление: диспансер по месту жительства должен вызвать вчерашнего сидельца для обследования и лечения. На том взаимодействие и обрывается.

Неблагополучная статистика, по заверениям майора Чинкова, не возникает в учреждениях исполнения наказания, а приходит в них извне - как «подарок» большого свободного мира. Так, в прошлом году в следственных изоляторах выявлен 61 больной туберкулезом, причем диагноз всем был установлен именно при поступлении в изолятор. Люди заболели еще на «гражданке», обычные лечебные учреждения это пропустили, а позорная статистика легла на УФСИН. Медстатистики говорят: у вас туберкулез зарегистрирован - значит, он ваш. Никто из них как бы не замечает, что случаев заболевания туберкулезом в самих СИЗО в прошлом году не было, чему способствовал строжайший карантин, когда больные активными формами туберкулеза содержатся отдельно от здоровых подследственных.

Характеристики противотуберкулезной работы в последние три года сильно изменились. Заболеваемость сидельцев туберкулезом уменьшилась на 57 процентов, количество активных форм - на 22 процента, а смертность от туберкулеза упала аж на 46 процентов.

Показатель смертности за «колючкой» всегда был значительно ниже среднеобластного. Особенно ясно это видно на абсолютных цифрах: в прошлом году в Тульской области умерли от туберкулеза более 400 человек, а в учреждениях уголовно-исполнительной системы - всего трое, при этом у двоих из них туберкулез отягощался ВИЧ-инфекцией.

В 2005 году в следственные изоляторы пришли с туберкулезом и того больше -109 человек. В результате в «гражданском» здравоохранении заболеваемость уменьшилась, а за решеткой - возросла.

- Мы же заболеваемость рассчитываем всего на одиннадцать тысяч человек спецконтингента, а областные показатели делятся на миллион шестьсот тысяч жителей, только поэтому у нас цифры выше. К тому же именно в колониях и следственных изоляторах скопище маргиналов, социально неблагополучных лиц. Разумеется, у них есть туберкулез, где ж ему еще быть! - настаивал главный фтизиатр УФСИН.

Во всех следственных изоляторах имеются теперь флюорографические кабинеты. Последние годы всем сидельцам флюорографическое обследование делают с завидным постоянством - два раза в год. Парк рентгеновской техники обновлен на восемьдесят процентов; установлены шесть стационарных цифровых малодозных флюорографов и два рентгенодиагностических комплекса. Проблема с техникой сейчас только одна: вышел из строя передвижной флюорограф, который использовался там, где рентгеновской техники нет.

Для содержания и лечения больных туберкулезом в поселке Озерном существует колония №3, где есть туберкулезная больница. Главный фтизиатр медицинского отдела УФСИН категорически утверждает, что никакой скученности там нет. В колонии могут содержаться до восьмисот осужденных, а фактически содержатся меньше половины. Санитарные нормы соблюдаются куда строже, чем в большинстве противотуберкулезных учреждений здравоохранения.

Питаются больные в соответствии с утвержденными приказом нормами, для истощенных есть программа усиленного питания.

С противотуберкулезными лекарственными средствами в последние годы тоже никаких проблем: для комплексного лечения больного требуется обычно пять препаратов, а в распоряжении медиков в погонах их семнадцать - на выбор. Кроме привычных таблеток и уколов, используются такие сложные методики, как пневмоперетонеум и лимфотропная терапия. Бациллоносители в колонии содержатся в одном отряде, в больнице они находятся в специальных палатах.

- Откуда эта версия, что заключенные и подследственные мрут как мухи? В прошлом и позапрошлом годах в заключении от туберкулеза скончались по трое человек, в 2004-м умерли пятеро. Так что статистикам от здравоохранения нелишне было бы посетить учреждения службы, - заключил Виктор Чинков.

Сразу оговоримся, что сидевших журналистов в нашей редакции тоже не нашлось, как, видимо, не нашлось сидевших докторов в областном противотуберкулезном диспансере. Поэтому собственного взгляда на суть заявленных проблем не имеем, а полностью полагаемся на мнение майора внутренней службы.

Екатерина ГАРБУЗОВА