Публикуя этот текст, мы рассчитываем, что и в дальнейшем сможем рассказывать с помощью наших читателей о “секретах” самых нужных обществу профессий.
“В последнее время на тульскую медицину много нареканий. Врачи невнимательны, отношение к пациентам не то, нет необходимых лекарств и т. д. Часть претензий, конечно, обоснованна. Тем не менее трагикомедия в одном акте из жизни провинциального врача, разумеется, в моем понимании блондинки.
Действующие лица:
Практикующий врач – немолодой, уставший, угнетенный администрацией и квитком бухгалтерии с приговором “оклад – 5700”.
Администратор богадельни – человек-компромисс, равно охотно организующий и губернаторский субботник, и встречу высоких лиц, и переговоры с опричниками.
Страховая компания – вымышленный кем-то персонаж с громко излагаемыми намерениями Робина Гуда и менталитетом Джона Флинта.
ФОМС (Фирма Отнимающая у Медиков Средства) – в простонародье, фонд обязательного медицинского страхования, – патрон страховой компании, разрешающий (не запрещающий) страховой компании пиратствовать.
Сюжет незатейлив.
Практикующий врач принимает пациента, оформляет медицинскую документацию, ежемесячно получает вердикт в квитке + антианемическую стимулирующую надбавку. Деньги за каждого пролеченного пациента в богадельню перечисляет ФОМС – в зависимости от заболевания и объема оказанных услуг. Эти деньги идут на зарплату, закупку лекарств и далее по списку.
Страховая компания по поручению ФОМС организует экспертизу медицинской документации и снимает с учреждения заработанные деньги в виде штрафных санкций за дефекты лечения и оформления документации.
Я обзвонила несколько своих знакомых – сумма штрафов в некоторых больницах за год достигает ЧЕТВЕРТИ (25 процентов, Карл!) годового бюджета богадельни. Иными словами: лечишь ты хорошо или плохо – не имеет никакого значения. В случае неправильно поставленной запятой – штраф; не назначенный или назначенный сверх норматива медикамент – штраф; не назначенное по стандарту супер-пупер-УЗИ-МРТ-исследование – штраф (даже если у вас нет этого оборудования).
Моя подруга – эксперт страховой компании поделилась со мной: “А что ты хочешь? Мне четко сказали: штрафуешь не менее половины историй болезни или амбулаторных карт – будешь у нас работать. Нет – наймем людей со стороны” (сторона – это Москва). Кстати, практика привлечения варягов развивается довольно резво. Тем терять нечего, приехали – кровь пустили – деньги на карман и – цурюк нах хаус.
Человек-компромисс, он же администратор, не спорит с флибустьерами, отдавая меньшее, боясь потерять большее.
Примечательно, что даже прокуратура, выявив нарушения, сначала выносит предписание об их устранении и только в случае неисполнения наказывает по полной. Но у страховых компаний и прокрустово ложе не простаивает, и рука тверда, и сон крепок.
Вот потому, друзья мои, и грустны глаза у врачей, которые знают, что результаты их труда будут аннулированы, потому и лекарства в больницы за деньги ОМС закупаются не в положенном объеме и далее печаль по списку…
Но на корабле страховых компаний никакой паники – курс стабильный, запас денег неиссякаем.
Занавес с "веселым Роджером".
На хронический поклон выходят администраторы.
P. S. Мне, как доктору, пусть и с небольшим стажем, очень-очень обидно, что матросами на этот пиратский корабль нанимаются тульские врачи, которые в качестве экспертов за еду и толику малую лишают больницы Тульской области немалой части честно заработанных денег.
Люся
Все комментарии...
/очень-очень обидно, что матросами на этот пиратский корабль нанимаются тульские врачи, которые в качестве экспертов за еду и толику малую лишают больницы Тульской области немалой части честно заработанных денег./
Такие люди были и будут всегда и везде. Речь веду не о них. Хочу сказать о том, что сам принцип платной медицины и "зарабатывания больницей денег" (а тем более больницей муниципальной!) дик по своей сути.