Наш читатель проанализировал один из эпизодов кипучей совместной деятельности министра здравоохранения и председателя комитета Тульской области по инновациям и информатизации.
В 2011 году в Тульской области началась реализация программы модернизации здравоохранения, которая включала информатизацию лечебных учреждений. На осуществление мегапроекта было выделено около 900 миллионов рублей часть из которых, средства Федерального фонда ОМСЮ, а другая – из областного бюджета.
Реализация проекта была отдана на откуп тогдашнему председателю комитета Тульской области по инновациям и информатизации Артуру Контрабаеву. Набрав, похоже, с улицы команду сподвижников, имеющих, по-видимому, такое же, как он, представление о технологии работы лечебных учреждений (читай, никакого), началась битва за освоение бюджетных средств.
Любой человек, имеющий мало-мальское представление о том, как реализуются информационные проекты, знает, что в начале необходимо смонтировать в учреждениях локальные сети, затем приобрести программное обеспечение и только потом закупать для учреждений компьютеры, сразу же подключая их к сети и устанавливая программное обеспечение.
Но у Артура и его сподвижников было свое представление о том, как это нужно делать. Сначала были закуплены тысячи компьютеров, которыми затарили все склады в лечебных учреждениях. Затем долго и мучительно покупали программное обеспечение (но это уже отдельная история), и наконец, совершенно неожиданно для себя команда информатизаторов вдруг поняла, что устанавливать это добро за сотни миллионов рублей просто некуда: почему-то в учреждениях не оказалось локальных сетей.
С присущей этой команде энергией начались экстренные работы по заключению договоров на монтаж локальных сетей, но опять что-то пошло не так: в смету затрат на информатизацию забыли включить раздел по разработке проектов на локальные сети, а без этой малости невозможно проводить конкурсы на работы по монтажу.
И тут на помощь ребятам приходит министр здравоохранения Тульской области Ольга Аванесян. До этого ее действия ограничивались лишь бодрыми отчетами в Москву о необыкновенных успехах Тульской области в реализации программы модернизации.
Теперь же в ультимативной форме она потребовала от главных врачей больниц оплатить работы по проектированию за счет средств учреждения. В итоге, пока длилась эта захватывающая по своим масштабам работа, оборудование пролежало на складах три (!) года без всякой пользы. Кстати, до сих пор - спустя три года, как была завершена программа модернизации 2011-2013 годов и Тульский минздрав отчитался о 100-процентном выполнении программы - в области остались лечебные учреждения, где так и не смонтировали локальные сети и оборудование продолжает пылиться на рабочих местах врачей.
Отдельное спасибо Артуру и его друзьям за выбор оборудования. Так как никакой экспертизы не проводилось и с главными врачами состав оборудования не согласовывался (действительно, зачем, если эти ребята и так все знают?), то результат закупки также оказался весьма забавным.
К примеру, для каких целей были приобретены несколько тысяч считывателей штрих-кодов (на сумму более 30 миллионов рублей!), если должна вестись единая электронная база пациентов с возможностью ведения расписания приема, где пациенты уже зарегистрированы?
Где тот момент, когда появляется штрих-код и возникает необходимость его для чего-то считывать? Да, в лабораториях лечебных учреждения есть возможность использования технологии штрих-кодирования, но при этом потребность в считывателях составляет от силы пять штук на учреждение. Таким образом, для этих красивых устройств уготована судьба быть бесполезным украшением столов в кабинетах врачей.
Еще более забавная история приключалась с программным обеспечением, которое было приобретено для Региональной медицинской информационной системы Тульской области. Из огромного количества промышленно работающих в России систем выбор команды Контрабаева пал на ничем себя не зарекомендовавшую МИС “Инфоклиника”. Точнее, это МИС “Инфодент” для стоматологических клиник, которую попытались “масштабировать” до региональной системы.
Вот краткий отзыв от одной из пострадавших клиник Москвы, которая уже обожглась об это чудо научной мысли: “11 октября 2011 года был заключен договор о поставке с фирмой ”Смарт Дельта Системс Плюс” (Исполнитель) программного продукта “Инфодент”. После установки программы было выявлено, что она имеет существенные недостатки и не может в таком виде быть запущена в эксплуатацию. Выплаты по договору фирме “Смарт Дельта Системс Плюс” были приостановлены. Ей было предложено исправить ошибки и недочеты, но в течение семи месяцев этого выполнено не было.
Версия программы “Инфодент”, предоставленная нам, не отвечает современным и нашим требованиям к программным продуктам для клиник. Оптимизации бизнес-процессов нет. Ввод данных запутан и неудобен, что значительно увеличивает время работы с пациентом, снижает производительность труда и будет приводить к снижению эффективности производства. Нет интуитивно понятного, оптимизированного и информативного интерфейса. Нет многооконного режима работы. Интерфейс программы не продуман, не информативный, разобраться без серьезного обучения невозможно, перегружен лишней и нет необходимой информации. Нет единого стиля программы, однотипные действия на разных экранах нужно выполнять по-разному, что недопустимо в профессиональных программных продуктах!
Программа не оптимизирована под разрешение современных мониторов, что создает значительные неудобства (мелкий шрифт, некорректное отображение на экране). Для выполнения простых действий необходимо в этой программе делать сложные манипуляции с экранами и меню. Система неудобна и не имеет возможности эффективной и быстрой работы с историей болезни, составления плана лечения. Для тех, кто собрался у них покупать: внимательно читайте договор и не подписывайте никакие бумажки”.
Уверен, что те, кто имеет счастье сейчас работать с “Инфоклиникой”, согласятся с такой оценкой. Не берусь утверждать, что двигало Артуром Контрабаевым, когда он сказал, что “Инфоклиника” - это лучший программный продукт, но тем не менее выбор был сделан, дело осталось за малым: подогнать условия контракта на закупку МИС так, чтобы победителем в конкурсе обязательно была “Инфоклиника”.
И как вы догадываетесь, так оно и случилось, и в больницах стали устанавливать этот кошмар. Казалось бы, прежде чем начать внедрение, хорошо было бы проверить, соответствует ли “Инфоклиника” требованиям технического задания конкурса. Причем заключение должны были давать больницы, которым предстояло работать с этой программой, а не Аванесян с Контрабаевым. Но Ольге Александровне сверху видней, как должно происходить внедрение, поэтому никакой приемки проведено не было. Тут и началось...
Сначала пользователи поняли, что “Инфоклиника” сама по себе, а автоматизация работы больниц сама по себе: в “Инфоклинику” можно что-то вводить, но результаты получить невозможно - классический черный ящик. Например, совершенно неожиданно для “внедренцев” оказалось, что из “Инфоклиники” нельзя сформировать реестры ОМС для передачи их в страховые компании и получения больницами финансирования по ОМС. На что Тульский минздрав сказал: ничего страшного, будете сначала всю информацию о пациенте вносить в “Инфоклинику”, а потом писать от руки данные в бумажный талон и отдавать для ввода операторам в другую информационную систему, которая умеет обрабатывать данные.
Как говорится, все гениальное просто. Был издан приказ за подписью Аванесян, в котором спускался план по вводу “Инфоклиники” и давались указания карать отстающих рублем.
Программный продукт состоял из 20 модулей, начиная с электронной медкарты пациента и записи к нужному врачу, не выходя из-за домашнего компьютера или смартфона, до паталого-анатомической деятельности. Одним словом, она должна была полностью автоматизировать всю базу медицинских услуг. Было выбрано два пилотных медицинских учреждения. Вторая областная больница, которую возглавляет бывший замдиректора департамента здравоохранения г-но Даильнев и вторая горбольница во главе с доброй знакомой Ольги Аванесян г-жой Тамаевой.
Кстати сказать, в главном учреждении здравоохранения в Областной клинической больнице "Инофоклинику" всучить не удалось. Там до сих пор пользуются прежней вполне работоспособной, если не сказать более удобной и эффективной программой.
Внедрением "Инфоклиники" занималось небезызвестное ГАУ ТО “ЦИТ”. Ее “достижения” в информатизации Тульской области писалось уже не раз, но как случилась, что государственная организация, получающая финансирование из бюджета, выступает спонсором частной фирмы “Смарт Дельта Системc”, выполняя за нее внедрение “Инфоклиники”?
Ведь, согласно государственному контракту на поставку “Инфоклиники”, внедрением должен был заниматься исполнитель, который уже получил оплату в десятки миллионов рублей за якобы выполненный контракт. Кстати, нужно отметить, что ГАУ ТО “ЦИТ” делает эту работу откровенно плохо и непрофессионально. ”Инфоклиника” может часами и сутками “висеть”, обновления программы сродни катастрофе: даже то, что хоть как-то работало, перестает работать напрочь, и, что самое интересное, никто не несет за это никакой ответственности.
Таким образом, на сегодняшний день мы имеем то, что имеем: откровенно слабое программное обеспечение, приобретенное за огромные бюджетные деньги, и ГАУ ТО “ЦИТ”, которое не в состоянии его внедрить.
Все как в том старом анекдоте про чемодан без ручки: и нести тяжело, и выбросить жалко…
Сисадмин от медицины
В свете вышеописанного позволим задать пока три простых и логичных вопроса г-же Аванесян и чиновникам, которые взяли на себя смелость освоить сотни миллионов бюджетных рублей на внедрение этого чУдного программного продукта под громким названием "Инфоклиника”.
1. Как проходил конкурс, в результате которого победу одержала “Смарт Дельта Системс Плюс” и почему это удалось ей сделать не с первого раза?
2. Если Тульский минздрав отчитался о 100-процентном выполнении программы, значит, она должна работать по всем 20 блокам в каждом из 140 медицинских учреждениях, действующихна тот момент. Кто осуществлял прием выполненных работ и где, кроме как в двух пилотных медучреждениях, “Инфоклиника” работает в полном объеме?
3. Знает ли врио губернатора Алексей Дюмин об “успешном” освоении почти одного миллиарда бюджетных рублей тульским минздравом? Если да, то какую оценку он дал работе его руководителя Ольге Александровне Аванесян?
Мы сознательно игнорируем правовые оценки работы чиновников и оставляем их для компетентных органов, поскольку в данном случае речь идет об эффективности потраченных бюджетных средств. То есть того, что как раз пытается (зачастую безуспешно) добиться от чиновников наш президент.
Все комментарии...
И чего, компетентные органы все три года об этом не знали?