ВойтиРегистрация


О проекте|Связаться с нами

Главная / PRяники с перцем « 28 августа 2017 »


Приказ № 829, или Зачем министру здравоохранения “Бережливая поликлиника”?

Тульский врач прокомментировал программу министра Андрея Третьякова.

На прошлой неделе на сайте газеты “Слобода” вышло интервью министра здравоохранения Андрея Третьякова. Опубликовав наиболее, на наш взгляд, интересные отрывки из него, мы решили обратиться к медицинскому сообществу с просьбой прокомментировать, поскольку в данном случае нам был важен именно профессиональный взгляд на программу нового министра. Впрочем, поводом для отклика послужил приказ министерства здравоохранения Тульской области № 829-осн от 11.08.2017 года, подписанный новым министром (текст тоже оказался в распоряжении редакции).


“Проект “Бережливая поликлиника” и “Открытая регистратура”, который активно внедряется в регионе, – это попытка без вложения финансовых средств в медицинскую помощь, без улучшения кадровой ситуации (как известно, в Тульском регионе выраженный дефицит кадров в амбулаторном звене) решить проблемы пациентов за счет ухудшения условий работы медицинского персонала. Поэтому две главные задачи, стоящие перед этими проектами, – “повышение и качества, и доступности медицинской помощи” – абсолютно несовместимы и противоречат друг другу. 

Увеличение доступности медицинской помощи пытаются решить, заставив тех же врачей в том же составе работать дольше, больше и без выходных дней. О каком качестве тогда идет речь? Врач должен работать долго, тяжело, без уважения, с унижениями со стороны пациентов, которые позволяют себе все больше и больше ругать уставшего врача, перегруженного работой, “писаниной”, отчетами и Инфоклиникой. А потом удивляются, откуда у нас кадровый дефицит? Почему студенты боятся идти работать в государственные учреждения? Забыли, что врач-то остался тем же, он все знает, все понимает, все умеет. Только пациент изменился, и минздрав совсем не понимает, что делает!

И вот появляется еще один приказ министерства здравоохранения Тульской области № 829-осн от 11.08.2017 года, подписанный новым министром, составленный с любезной подачи Семиной Т. А., который ужаснул медицинское сообщество и города, и района, и деревни.

На основании Постановления Правительства РФ от 14.02.2003 № 101 “О продолжительности времени медицинских работников в зависимости от занимаемой им должности и (или) специальности” врач-специалист поликлиники “вел исключительно амбулаторный прием больных” и работал 6,6 часа в день.

Но теперь, когда появилась новая задача заставить врача-специалиста работать в субботу и воскресенье (Зачем ему семья, дети, у него должна быть только работа!), решили, что он не ведет только амбулаторный прием, а занимается еще и профилактикой! И здесь вспомнили, что есть замечательный приказ, ну и пусть 1940 года выпуска, зато это то, что нужно! Это приказ Народного комиссариата здравоохранения СССР от 12 декабря 1940 года № 584 “О продолжительности рабочего дня медицинских работников”.

На основании приказа от 1940 года врач-специалист поликлиники будет работать не 6,6 часа в день, а 7,7 часа. Но как уместить двух врачей в одном кабинете, когда каждый должен отработать по 7,7 часа, а вдвоем по сменам – 15,4 часа в день? Поликлиника работает с 8 до 20 часов = 12 часов. Вот и решение, как заставить врача-специалиста работать каждый выходной. 

В районах (да и в городе), врач-специалист, например окулист, невролог, эндокринолог один на всю поликлинику. Ему придется трудиться без выходных и праздничных дней.

А как же ухудшить жизнь участковому врачу? Решили, что участковый врач должен больше времени проводить на приеме – не 4 часа, а 6 часов. А за оставшиеся 1,7 часа он без машины на собственных ногах по этажам без лифта, по скользкой дороге успеет сбегать и обслужить вызовы на дом. Вот именно ОБСЛУЖИТЬ. Когда-то врач был врачом, а сейчас – обслуживающий персонал. Современная больница – это сфера услуг, а не лечебное учреждение. Тогда что вы хотите от врача, ему и вести себя надо, как в сфере услуг: нагло, беспардонно, и пора снять халат и надеть фартук.

Работы у врачей в поликлинике станет больше, но зарплата останется прежней.

Ну и конечно, время, которое дается врачу на одного пациента. По всем приказам это от 20 минут, а то и до 40. Но в новом регламенте время на всех одно – не более 15 минут. И как хочешь успевай. Попить чаю, посетить санузел – нельзя! У тебя пациент за дверью, время приема надо соблюдать. Иначе – системный аналитик будет ругаться!

Вот и новая должность – системный аналитик. Чем же он занимается в поликлинике? Следит за соблюдением регламента врачами. И если нарушили, не уложились в 15 минут, попали в “красную зону”, срочно надо докладывать руководству для принятия мер. И не только руководству, но и в ТОМИАЦ отчитаться, почему врач нарушил. И вы хотите сказать, что это больница? Нет, это казарма (если не камера) вместо кабинета врача.

Для поликлиник, чтобы соблюдали регламент, придумали “Светофор”. “Красная” зона для врача – плохо работает, пора пинать! “Желтая зона” – предупреждение! Ну а “зеленая” зона – мечта министра и Семиной Т. А., чтобы показать свою пользу и как угодили пациенту, уничтожая врачебную диаспору.

В Тульском регионе проблема одна – дефицит кадров! Невозможно московские схемы полностью воспроизвести у нас, без врачей-специалистов проблемы доступности не решить.

Забыли о положении Трудового кодекса, где говорится следующее:

ст. 111: Всем работникам предоставляются выходные дни (еженедельный непрерывный отдых).

ст. 113: Работа в выходные и нерабочие праздничные дни запрещается, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом.

Привлечение работников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни производится с их письменного согласия в случае необходимости выполнения заранее непредвиденных работ, от срочного выполнения которых зависит в дальнейшем нормальная работа организации в целом или ее отдельных структурных подразделений.

Программа по повышению доступности и качества есть, но доступности и качества ожидать не приходится при таком подходе. Куда пойдет пациент? Пути три: вызвать скорую вместо посещения поликлиники; побежать в стационар вместо посещения поликлиники; пойти в частную клинику вместо посещения государственной поликлиники.

Последний вариант активно развивается, не он ли является основной целью программы “Бережливая поликлиника”?”

 

Судя по интервью, новый министр пришел решать не собственно медицинские, а скорее политические проблемы в отрасли. Ведь нынешним состоянием медицины люди недовольны и постоянно жалуются власти. Но у нас на носу главные выборы, поэтому-то Андрей Александрович Третьяков пообещал, что сможет показать эффект в течение года.

Как раз за год тульские врачи определятся, как им действовать. И тогда уже в проигрыше окажутся те, которые еще уповают на страховую и бюджетную медицину. 

Итак, реформы г-на Третьякова стартовали.  О том, как они будут проходить, нам напишут и пациенты, и сами врачи.
Что касается судьбы самого министра здравоохранения, то подписывая такой приказ, он вряд ли намерен действительно работать в тульском здравоохранении, потому что последствия его решений могут оказаться губительными для отрасли…

Кстати, а как отреагирует на приказ министра тульский профсоюз работников здравоохранения? Ведь налицо - нарушения трудового законодательства и интересов работников отрасли. 

Комментарии к статье




Сообщение отправляется через зашифрованный канал связи, анонимность гарантирована

Понедельник, 11:27 - 28 авг 17
гость — «Узловая» пишет:

Приглашаю заместителя министра здравоохранения Т.А. Семину в выходные дни поработать в наш город эндокринологом.

Понедельник, 11:29 - 28 авг 17
гость — «123» пишет:

Ну я даже не сомневался. Новый министр говорит врачам: работайте, а они ему: мы не хотим работать, мы хотим по четыре часа принимать одного пациента, пить чай полдня с медсестрами и шарахаться по своим делам во время рабочего дня

Понедельник, 11:33 - 28 авг 17
гость — «любопытный» пишет:

Врачи! Вы недовольны политикой Пу на удешевление, улучшение и оптимизацию? Вы - экстремисты!

Понедельник, 11:47 - 28 авг 17
гость — «Пришла пора» пишет:

Пришла пора наводить порядок в поликлиниках. Поэтому и начинается вой в медицинском сообществе. Пациентам от таких нововведений будут только плюсы.

Понедельник, 11:51 - 28 авг 17
гость — «пациент» пишет:

Главное чтобы пациенты были довольны. А для тех кто не хочет делать свою работу, за которую ему платят деньги, уже давно название придумали - тунеядцы!

Понедельник, 11:58 - 28 авг 17
гость — «любопытный» пишет:

Пропагандоны подключились. Ха-ха-ха!

Понедельник, 11:59 - 28 авг 17
гость — «гость житель Т.О» пишет:

Пора и видеокамеры поставить начиная от зав.филиалом /сколько раз бегает в курилку/ кончая сестрой хозяйкой. Вот тут и вой прекратиться.

Понедельник, 12:04 - 28 авг 17
гость — «любопытный» пишет:

Загадка: Кто страна третьего мира - Россия или Кения?

Отгадка: В Кении вступил в силу запрет на полиэтиленовые пакеты. С 28 августа за покупку, продажу и использование пакетов грозит штраф в размере до 38 тысяч долларов или тюремное заключение на срок до четырех лет, передает BBC.
Прибывающие в страну туристы будут вынуждены сдавать полиэтиленовые пакеты в аэропорту.Ранее запрет полиэтиленовых пакетов был введен в ряде других африканских стран, включая ЮАР, Руанду и Эритрею.

Осталось узнать про кенийское здравоохранение.

Понедельник, 12:37 - 28 авг 17
гость — «пациент» пишет:

Нарушать Трудовой кодекс не позволено никому. В том числе и министру. Я хочу. чтобы мной занимался внимательный и доброжелательный врач. а не уставший и издерганный человек, которому некогда вникнуть в суть проблемы, потому что за дверями очередь, а ему нужно уложиться в кем-то придуманные нормативы. Да еще и придумали записывать на прием к специалистам через участкового. 2 недели ждешь приема у участкового, чтобы получить направление- еще через 2 недели к специалисту. В итоге попадаешь к специалисту через месяц- на те же 15 минут. В этом суть бережливой поликлиники? Это повышение качества и доступности? Тогда я чего-то не понимаю

Понедельник, 13:15 - 28 авг 17
гость — «Гость» пишет:

Да еще и придумали записывать на прием к специалистам через участкового. 2 недели ждешь приема у участкового, чтобы получить направление- еще через 2 недели к специалисту. В итоге попадаешь к специалисту через месяц- на те же 15 минут.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Мало того к специалисту надо ехать за сто километров, ведь в районах "Единая Россия" больницы закрывает.

Понедельник, 13:18 - 28 авг 17
гость — «Почти врач» пишет:

6 часов в день, 6-дневная рабочая неделя. Итого 170 часов в месяц. Зарплата около 30000 или 176 рублей в час. В Макдональдсе платят минималку - 128 в час. Образование не нужно. Врач же тратит на образование не менее 8 лет своей жизни. В Макдональдсе работать лучше, чем немытое, необразованное и недовольное всем быдло обслуживать.

Понедельник, 13:22 - 28 авг 17
гость — «Почти врачу» пишет:

Так не парься, иди Макдональдсе работать, убирай грязню посуду со столов. Тем более 8 лет на обучение, мозгов тебе не прибавят.

Понедельник, 13:36 - 28 авг 17
гость — «...» пишет:

The beatles

Понедельник, 13:40 - 28 авг 17
гость — «ник» пишет:

а слабо с подписью это сказать. анонимно все мастаки. кстати, в сфере услуг давно не хамят. а вот в медицине это сплошь и рядом!

Понедельник, 14:18 - 28 авг 17
гость — «на 13-15» пишет:

А ты или не болей, или не живи в жопе мира, откуда до врача надо ехать 100 километров!

Понедельник, 14:20 - 28 авг 17
гость — «Пациенту» пишет:

Ты с какой планеты свалился? Участковый терапевт сразу принимает и направление к специалисту выписывает. Вот там уже придётся подождать недельку, но тут уже ничего не поделаешь, не один ты в городе болеешь.

Понедельник, 15:08 - 28 авг 17
гость — «ъ» пишет:

ноют медики и учителя, а работать не хотят и не умеют

Понедельник, 15:11 - 28 авг 17
гость — «вопрос» пишет:

А выходные врачам по трудовому кодексу положены? У них ведь тоже семья, дети.

Понедельник, 15:15 - 28 авг 17
гость — «Угу» пишет:

Мало того к специалисту надо ехать за сто километров, ведь в районах "Единая Россия" больницы закрывает.
___________________________________________________________________________

Охрененное наследие Ольги Александровны. Минус несколько поликлиник, минус все толковые главврачи, имеющие звание заслуженного врача, зато + друзья и собутыльники на все эти места. Оставленное после нее говно еще долго будут разгребать.

Понедельник, 15:50 - 28 авг 17
гость — «знаю» пишет:

В поликлинике №3 ,ГБ9 что на Плехашке Где вводится Бережливая поликлиника,кадровый коллапс :идут массовые увольнения ,Отдувается за всех " дежурный терапевт! Некогда в туалет отлучиться , а не то что чаю выпить в свои законные 15 минут, положенные по ТК ст.108.(на личные нужды)!
А кто тут опять раздувает истерию , что врачи не работают и не хотят работать ?Тьфу на вас еще раз!

Понедельник, 15:53 - 28 авг 17
гость — «знаю» пишет:

Действительно, надо в Макдональдс уходить!И пошли все в трынду!

Понедельник, 16:01 - 28 авг 17
гость — «Гость» пишет:

Читаешь и диву даёшься - очередной приказ, очередная бумажка!
В России и законы и Конституция якобы есть! А толку что?
Путин друзьям всё, а народу законодательство!
Третьяков так думает работу наладить?! Не получится!
Для организации должного медицинского обслуживания нужны: база (учреждения, больницы, поликлиники, техника, приборы, лекарства), а также врачи надлежащей квалификации и необходимого количества! И на это нужно много денег!
А у Путинского режима денег нет - держитесь! О какой медицине тут может идти речь?
Имитация медицины! Все высокопоставленные чиновники лечится едут за границу!
И приказами, даже хорошо написанными, разруху и развал в медицине не прикроешь и не исправишь!
Проблема более, чем серьёзная, системная! И клоунские выходки Третьякова просто - не уместны!
Совещания и публичные мероприятия - позорны как минимум, не несут никакой смысловой нагрузки!

Понедельник, 16:17 - 28 авг 17
гость — «Выходной» пишет:

В выходные дни у нас работают музе, торговые центры, коммерческие медицинские центры. А почему поликлиники не должны работать?

Понедельник, 16:39 - 28 авг 17
гость — «Выходному» пишет:

Советую почитать ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 14 февраля 2003 г. N 101
Трудовой Кодекс никто не отменял. Ходите по выходным в музеи, торговые центры и частные клиники.

Понедельник, 16:41 - 28 авг 17
гость — «гостю в 16:01» пишет:

Не, ну ты видимо лечишься отваром из берёзовой коры, подорожником и лапками лягушат, если не нравится , что увеличат время и количество часов приёма в поликлиниках. Уверен, что ты еще утром понятия не имел, что происходит с медициной в области.

Понедельник, 17:09 - 28 авг 17
гость — «Ответ» пишет:

Никто не говорит о том, что один врач обязан работать без выходных. Или не слышали о посменной работе???

Понедельник, 17:20 - 28 авг 17
гость — «ГОСТЬ» пишет:

А где же приложение, предусмотренное пунктом 1 приказа? Порядок-то организации работы каков?

Понедельник, 17:49 - 28 авг 17
гость — «Профсоюз» пишет:

А вот про этогопвразита никто и не вспомнил! Потому что он работает только на обогащение мадам богомоловой, старухи, которая благодаря своему мужу, бывшему белодомовцу, захватила власть у кормушки и окружила себя кучкойворов - прихлебателей. Она новому министру одну сочинил на день во шествия на престол

Понедельник, 18:07 - 28 авг 17
гость — «девушка» пишет:

Мы все помним, как на популизме дешевом пытался в рай въехать Груздев - чиновников оптимизировал, эффективней работать заставлял, в том числе и в выходные дни.
И что? Кого разогнал, кто сам ушел. И что в сухом остатке? Всех специалистов извели напрочь, из кадров только отряд пионеров, развал, непрофессионализм махровый, словом - пипец. А как хорошо все начиналось.
Так что ининциатива эта как бы боком всем не вышла.

Понедельник, 18:28 - 28 авг 17
гость — «Выходной» пишет:

В выходные дни хочу и буду ходить в поликлинику. Спасибо за это министру Третьякову. Все врачи без исключений будут вести прием.

Понедельник, 18:29 - 28 авг 17
гость — «знающий» пишет:

Одобряю действия министерства здравоохранения. Порядок надо наводить. Трудно, но надо.Мы от этого только выиграем. А на "вой" не обращайте внимания.

Понедельник, 18:48 - 28 авг 17
гость — «!!!ха=ха» пишет:

а сколько "проплаченных " министерских ботов здесь?
конечно!
Врачи бездельники ,грубияны и пофигисты!
Ну наверное их жизнь скоро такими и сделает....

Понедельник, 18:53 - 28 авг 17
гость — «Министерству на оборонной» пишет:

А укомплектовать штаты не пробовали? Или премии за экономия зарплаты очень хочется получить???

Понедельник, 20:34 - 28 авг 17
гость — «Врачи » пишет:

Почему на этот приказ о беззаконии не реагирует федеральная служба по труду и обком профсоюза мед работников?

Понедельник, 21:09 - 28 авг 17
гость — «Врач» пишет:

Если требования Приказа органа исполнительной власти субъекта РФ противоречат федеральным нормативно-правовым актам, то Приказ необходимо привести в соответствие действующему законодательству. Смотрите ТК РФ и Постановление Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. N 101. "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" (Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/12129879/#ixzz4r4gD4ps0http://base.garant.ru/12129879/), ищите несоответствия, обращайтесь в прокуратуру.

Понедельник, 21:16 - 28 авг 17
гость — «Врач» пишет:

А пациенты?.. Здоровье требует внимания, прежде всего, самого пациента. Внимания к самому себе! А то, рассуждают: "Вредные привычки не брошу, лекарства пить не буду, хочу, чтоб мне назначали то, что я хочу... И все буду делать по-своему! А вы, доктор, будете виноваты, если не поможет мне мое же лечение!"
А смысл?
Посещения врача, как правило, бессмысленные - никто ничего делать сам не хочет, хочет, чтоб по мановению пера все происходило само собой - как в сказке; как только врач начинает говорить о том, что что-то необходимо сделать самому, то оказывается, что даже самостоятельный контроль температуры тела - проблема, и решать ее должен, опять же, врач, а не пациент.

Понедельник, 21:31 - 28 авг 17
гость — «врачам» пишет:

шок!!! тульских врачей заставляют выполнять свою работу!! закручивание гаек и беззаконие!! глядишь, так и клятву Гиппократа нужно будет выполнять и пациентам запретят хамить!!

Понедельник, 21:50 - 28 авг 17
гость — «ха=ха» пишет:

гостю 21:31
Прочитайте клятву Гиппократа ! ВНИМАТЕЛЬНО!в интернете есть масса ссылок!
И сделайте выводы!

Понедельник, 22:00 - 28 авг 17
гость — «ответ» пишет:

Почему на этот приказ о беззаконии не реагирует федеральная служба по труду и обком профсоюза мед работников?
____________________
Потому что вы всех уже задрали со своими графиками по 3 часа в день, которые сами же себе и устанавливаете. 24/7 никто вас не заставляет пахать. Работайте, как все нормальные люди, а то совсем охренели

Понедельник, 22:04 - 28 авг 17
гость — «!!!» пишет:

Правильно, теперь по вызовам фельдшера ходят!!!ПОТМУ ЧТО НА ВЫЗОВЫ У ВРАЧЕЙ НЕТ времени (рабочего)!

Понедельник, 22:21 - 28 авг 17
гость — «на Демьянова» пишет:

Пусть лучше фельдшера выходят на прием,чем такие,как Кострюкова Лора. Молодые хоть что то знают и хотят помочь.

Вторник, 00:03 - 29 авг 17
гость — «Vlad» пишет:

1. Из провинции трудно судить, но ощущение такое, что понятие "бережливая поликлиника" это немножко другое, чем "светофор", не надо их путать: это логистика, "дружелюбный интерфейс", короче, что раньше называлось "НОТ". А реформаторский зуд по поводу регламентов и реформы по образцу Сбербанка возник чуть раньше, чем пришел министр, но одно наложилось на другое, вот мы и путаемся. 2. Постановление Правительства № 101 повторяет упомянутый приказ Наркомздрава, они друг другу не противоречат: на приеме не более 6,6 часа, остальное время - консультации, конференции, профилактическая и санпросветработа. Так всегда и было - много писем Минздрав федеральный написал, что у нас нет врачей, которым от начала до конца рабочего дня расписывают прием амбулаторных больных.

Вторник, 00:03 - 29 авг 17
гость — «Vlad» пишет:

3. Кто сказал, что за "красную зону" должны ругать специалиста? Если все честно, а записаться невозможно, то это сигнал главному врачу: добавь ставок, привлеки физических лиц. 4. А вот приказ об "окончательном закаболении крестьянства" действительно не учитывает провинциальной специфики: у нас не 50 врачей на 10 тыс. населения, а 15: кого-то давно нет, кто-то в единственном экземпляре, и у него, кроме поликлиники, в стационаре куча дежурств. И выполнить этот приказ можно, только приковав врача наручниками к батарее и переведя на 7-дневную рабочую неделю и 12-часовой рабочий день.

Вторник, 00:15 - 29 авг 17
гость — «Мементо мори» пишет:

Читайте внимательней - в статье ясно написано, что все идёт к платной медицине. Если была бы иная цель,гос.медицина развивалась бы в другом направлении. Однозначно, что ставку сделали на платную медицину.

Относительно нормы на обслуживание пациента, так это полный бред. Как однажды сказали в гос. Думе - кончил, не кончил, на все три минуты.

Вторник, 00:35 - 29 авг 17
гость — «Ильф и Петров» пишет:

Минеральные воды судят нам углеводы.

Вторник, 00:54 - 29 авг 17
гость — «Интерн вью» пишет:

Врачей ненавидят либо из убеждения, либо из экономии.

Вторник, 06:50 - 29 авг 17
гость — «Туляк» пишет:

А по фото: с кем это Дурнова в ладушки решила поиграть? .Весь зал по выражению их лиц уже достала эта "перестройка".Никто не аплодирует так бурно,кроме этих 2. Приглашенные из команды Третьякова? Неужели в Алексине все так хорошо,что каждое слово министра встречается бурными и продолжительными овациями? Тогда главного врача-в министры!

Вторник, 09:02 - 29 авг 17
гость — «просто девушка» пишет:

В стоматологической поликлинике этот с позволения сказать врач выдвинул идею регламентировать прием 15 минутами. Ему попытались объяснить, что не получится, на зуб порой и 40 минут не хватает. Вроде убедили. К счастью, зуб это конкретика, а терапевту оправдаться нечем.

Вторник, 09:50 - 29 авг 17
гость — «поправочка» пишет:

Владимир Владимирович Путин делает свое дело, останавливая процесс, запущенный Ельциным и младореформаторами!


1. До Ельцина не закрывали школ, а при Ельцине закрыли 1600 школ.
2. До Ельцина не закрывали больниц, а при Ельцине закрыли 2100 больниц.
3. До Ельцина не закрывали полликлиник, а при Ельцине закрыли 200 поликлиник.
4. До Ельцина не вообще миллионеров не было и курс доллара был меньше 1 рубля, а при Ельцине появилось 4 долларовых миллиардера и курс доллара вырос в сотни раз!!!

Вторник, 10:27 - 29 авг 17
гость — «6:50» пишет:

Эта "перестройка" достала тех, кто на работе спать привык после обеда. У нас народ такой, им лишь бы деньги получать, а работать никто не хочет. Сосед по площадке мужик 30 летний, а всё с мамкой живёт, на её пенсию, даже не думал о работе. Но вот как притоны в домах закрывать стали, сразу ругается.

Вторник, 11:35 - 29 авг 17
гость — «Станция зоо - 0:44» пишет:

Избавь пожалуйста от своих больных фантазий. Жаль что статью за скотоложество отменили, зато в психдиспансеры принимают как и прежде, там может и родственную душу найдешь.

Вторник, 11:40 - 29 авг 17
гость — «Человек гостю6:50» пишет:

И в чем же сходство с работающими на несколько ставка врачами - получающими копейки и вашим дебилом соседом?

Вторник, 11:57 - 29 авг 17
гость — «на 6-50» пишет:

" У нас народ такой, им лишь бы деньги получать, а работать никто не хочет."

Деньги получать хочет любой народ в любой стране. Только лишь Дебилы с большой буквы готовы работать так сказать за идею, т.е. без оплаты! Вы себя к какой категории людей относите???

Вторник, 12:48 - 29 авг 17
гость — «Гость» пишет:

Сходи к мемориалу Защитникам неба Отечества и положи цветы всем "Дебилам", которые работали, сражались и погибали за простую идею, что в их стране дети, такие как мы с тобой, должны расти свободными и счастливыми. Любой труд должен быть оплачен - с этим никто не спорит. Как нет смысла спорить и с тем, что люди должны работать, а не симулировать усердную трудовую деятельность.

Вторник, 15:27 - 29 авг 17
гость — «Отуровение» пишет:

Те люди работали, сражались и погибали за простую идею - социальное равенство, коммунистическое будущее и освобождение своей родины от фашистов! Но их дети и внуки прошляпили и пропили все достижения своих предков, купившись на сладкоречивые обещания каждому по импортным джинсам и сотне сортов колбасы! До сих пор эти дебилы ходят на работу, получая копейки или обещания выплат!
Так всё же к какой категории людей относитесь Вы?

Вторник, 15:28 - 29 авг 17
гость — «Откровение» пишет:

Те люди работали, сражались и погибали за простую идею - социальное равенство, коммунистическое будущее и освобождение своей родины от фашистов! Но их дети и внуки прошляпили и пропили все достижения своих предков, купившись на сладкоречивые обещания каждому по импортным джинсам и сотне сортов колбасы! До сих пор эти дебилы ходят на работу, получая копейки или обещания выплат!

Так всё же к какой категории людей относитесь Вы?

Вторник, 15:30 - 29 авг 17
гость — «для 11:35» пишет:

Что, свинячья рожа, трудно живешь? У жирных дефективных только одно на уме, обожраться, отосраться и купить платье 42 размера. От злобы и собственной несостоятельности они бегут в Зоо-магазин и покупают животных по своему уровню развития для издевательства над ними. Не дай Бог иметь им подчиненных, над которыми они будут постоянно издеваться, в отместку своему уродству. Салосвинина, займись своим телом, иначе в обществе нормальных людей всегда будешь выглядеть уродом. А этих фриков надо всех, вместе с тобой, отправить в Москву, там к ним относятся толерантнее.

Вторник, 15:34 - 29 авг 17
гость — «гость» пишет:

А этот хрюхан на первом ряду ещё и бороду бреет и выщипывает.

Вторник, 16:41 - 29 авг 17
гость — «Михаил Ж.» пишет:

Всякий раз, когда вспоминают о том, что Господь справедлив, простые россияне дрожат за свою страну.
Очень коротко живут в этой стране люди, дома, могилы... И медицина тут не при чём!

В историю трудно войти, но легко вляпаться.
В жизни Третьякова всегда есть место подвигу. Надо только быть подальше от этого места.
Чтобы начать с нуля, до него ещё надо долго ползти вверх.
У него не голова, а объект для внутримышечных инъекций.
Идея пришла в его голову и теперь упорно ищет мозг.
Он нам обещает-обещает, обещает-обещает, а нам уже всё - этого мало!
Так и хочется ему сказать: Чтобы я увидел тебя на костылях, а ты меня одним глазом!

Среда, 08:29 - 30 авг 17
гость — «Тулячка» пишет:

Итог, специалисты уходят на ставку, отказываясь от совместительства, многие увольняются. Нет врачей, не нужно платить- экономия! А центров платных полно, они доступны). Доступность? Да как ей улучшиться,когда врачей нет! За что боролись, то и получили. Сменный график, это когда есть кем сменить, а заставлять работать по 12 часов без выходных тех немногих, что пока терпят этот бред... Крах близок.

Среда, 09:56 - 30 авг 17
гость — «девонька» пишет:

НЕ-е-е-е..... У тети на фото явный перебор с лишним весом. Нарушение пищевого поведения - между прочим, диагноз психиатрический. Почему психически не вполне здоровые люди занимают руководящие должности?

Среда, 10:09 - 30 авг 17
гость — «гость» пишет:

Крах близок!!! С такими заявлениями только в постапокалиптических фильмах сниматься или на улице с плакатом стоять. Был позавчера у лора - ни очереди, ни платных осмотров. И что-то он не выглядел замученным и уставшим... подозрительно....

Среда, 16:00 - 30 авг 17
гость — «для 09:56» пишет:

Да Вы что? У неё первый разряд ГТО! Она за считанные секунды всасывает ведро помоев! С ней могут соревноваться только ивонька с сёмкой! Они - это свиная опричнина аванесянки, а теперь Андрюхи-бестолкового!

Среда, 16:26 - 30 авг 17
гость — «гость» пишет:

сегодня наш участковый терапевт приняла 17 чел без предварительной записи и еще тех кто записан 26 чел.К концу приема разговаривать не могла ,не то что диагнозы ставить...
вот как!!!и мне ее жалко стало! правильно туляка пишет...

Среда, 16:45 - 30 авг 17
гость — «.» пишет:

"Туляка" приказ даже до конца не прочитала, там, обычный сменный график. Бюрократическую нагрузку по заполнению бесполезных бумажек с врачей тоже будут снимать. А вообще у меня вопрос, вы там весь день у своего терапевта сидели что ли, и записывали?

Среда, 17:10 - 30 авг 17
гость — «Гость» пишет:

(.)
Я зашел предпоследний за справкой в Бассейн( был записан на 13:45.)
Слышал , как врач с медсестрой обетом говорили!
Врач пила корвалол и еще какие_то таблетки!

Среда, 17:47 - 30 авг 17
гость — «.» пишет:

Корвалол можно пить после того, как с бабками в очереди посидишь. На приёме они уже полноценные концерты дают, после таково и валерьянки грех не выпить))

Пятница, 06:16 - 1 сен 17
гость — «Врач» пишет:

Кошмар,надо в частную уходить,так ещё и платили бы нормально,а то нагрузки растут,за маленькая,работаем больше,15 мин на человека!И о каком качестве мед помощи идёт речь?!Будем брать количеством!

Пятница, 23:41 - 1 сен 17
гость — «гость» пишет:

Обожравшиеся и отупевшие от дармовухи хари!

Воскресенье, 18:09 - 3 сен 17
гость — «Мэрия Москвы предложила смягчить требования к знанию русского языка для врачей-гастарбайте» пишет:

http://www.dal.by/news/109/29-04-13-28/

Кишлак - ишак - Москваглавврач

Мэрия Москвы предложила смягчить требования к знанию русского языка для врачей-гастарбайтеров.

Об этом сообщила газета «Известия» со ссылкой на заместителя мэра Москвы по социальным вопросам Леонида Печатникова.

Открытка:

http://www.voicecards.ru/item/lyubov_i_druzhba/muzykalnye/4600.html

Без тебя я, как ишак,
Потерявший свой кишлак,

http://dreamhack201212.livejournal.com/327480.html
Приезжай ко мне в кишлак,
будешь тощий как ишак!



https://www.anekdot.ru/id/141456/

Цветет урюк под грохот дней
Дрожит зарей кишлак
Среди арыков и полей
Идет гулять ишак

"Не разорвать тугую нить,
Которой ты с еврейством связан.
Раввином можешь ты не быть,
Но знать традиции обязан!"

Понедельник, 20:54 - 4 сен 17
гость — «кадровик» пишет:

Про Трудовой Кодекс все чаще забывают и игнорируют. А профсоюзы даже не чешутся-чтобы власть не обидеть.Противно.

Вторник, 14:01 - 5 сен 17
гость — «воттена» пишет:

в неделю 5 рабочих дней и в субботу дежурство. и 2 ночи в неделю. Остается 1 день в неделе - воскресенье. Жаль. ТК РФ.

Вторник, 14:11 - 5 сен 17
гость — «Кадравику» пишет:

Скоро на профсоюзы придет Кондрат - акробат, он ни дня не работал и с Трудовым кодексом не знаком, зато очень хорошо знает, как власти угодить. С чем вас и поздравляю граждане трудящиеся.

Вторник, 15:10 - 5 сен 17
гость — «По стопам аванесянихи» пишет:

Хуеролог понял фишку и разгонять созданную малину не собирается. Ему перешли доходы, созданного дома хи-хи, с бюджета области. Он со своей компашей вполне доволен, как и губер.

Вторник, 15:16 - 5 сен 17
гость — «хи-хи» пишет:

А кто лечить тебя будет, если он всех разгонит? Или ты по старинке мочишки выпьешь, огурец в жопу засунешь и здоров?

Вторник, 15:28 - 5 сен 17
гость — «для 15:16» пишет:

Не, мне твои методы лечения не подходят. Сам мочу лакай и огурцы в свою жирную сраку по локоть засовывай, для тебя это ещё и радость. Я пойду в платную, лучше клинике заплатить, чем грязную тупую мафию хуеролога содержать.

Воскресенье, 18:37 - 10 сен 17
гость — «Гость» пишет:

Какая бережливая поликлиника, если в область новый министр привозит новых главврачей и зарплату им даёт в два за выше, чем у наших? Где эта экономия? И говорят, что он хочет поменять всех врачей на пришлых, особенно дружен с дагестанцами. Потом они все дружно уедут в столицу, а нам оставят неосуществлённый проекты. Так уже было с нововведениями г-на Контрабаева.

Воскресенье, 19:16 - 10 сен 17
гость — «@сутулая» пишет:

Говорят, что кур доят. Откуда такие познания в чужих зарплатах, ведомость на руках? Или цыгане нагадали? А то, что Контрабаев жулик, знают все. Надеюсь суд его до шконки доведет.

Воскресенье, 19:19 - 10 сен 17
гость — «Сутулой» пишет:

Об этом знают многие.

Воскресенье, 20:48 - 10 сен 17
гость — «ляляля» пишет:

Не "Бережливая"...А "Нищая поликлиника" !!! По данным партии Яблоко на войну в Сирии израсходовано 140 000 000 000 миллиардов.....Мелочи !!!!

Воскресенье, 21:45 - 10 сен 17
гость — «Айболит» пишет:

Да по данным партии Яблоко, мы уже давно в аду живём. Ведь только у них во главе мессия, с ангелами за спиной. Покайтесь грешные!

Воскресенье, 21:45 - 10 сен 17
гость — «гость» пишет:

Тупой хуеролог ещё и областную больницу джигитов поставит, вот чапая зачем притащили?

Воскресенье, 22:36 - 10 сен 17
гость — «Нострадамус» пишет:

Поставит конечно, и больницу для азиатов, и американцев, украинцев. Все в отдельных лечиться будем. Потом можно ещё для каждой улицы отдельную построить. А работать все врачами будем. Судя по форуму, лечить есть кого

Воскресенье, 22:47 - 10 сен 17
гость — «Гостю 21.45» пишет:

Пройдите в любое время по улицам , которые находятся рядом с рынком. И подумаешь, что ты не в России. Речи Русской почти не услышишь. А теперь и в больницах и поликлиниках будет тоже самое. Вспомнишь не раз аванесянку.

Воскресенье, 23:55 - 10 сен 17
гость — «1» пишет:

Она там уже подавилась наверно от икоты. За что её хвалить? За то что деньги на ремонт больниц не выделялись, хамоватого персонала уйма и в селе медицина вымерла как вид?

Понедельник, 19:01 - 11 сен 17
гость — «Гость» пишет:

А где сейчас Аванесян? О ней ничего не слышно. В Санкт- Петербурге, где купила элитную квартиру якобы для дочери?

Среда, 17:00 - 13 сен 17
гость — «ШКОДА» пишет:

ТИИТИ

Четверг, 18:07 - 14 сен 17
гость — «Гость» пишет:

А кто это дама, подобная свиноматке , на переднем плане? Ей лучше куда- нибудь задвинуться. И с каким послушанием и усердием хлопает в ладоши.

Пятница, 11:36 - 15 сен 17
гость — «Гость» пишет:

Это наушник и наставник нового министра( бывшая ближайшая подруга Аванесян) Дурновп

Пятница, 11:39 - 15 сен 17
гость — «Николай Матвеев: Аванесян - классный специалист.» пишет:

У Аванесян кпд выше чем у "Исламского государства". Только такие нужны нам в команде Путина.

Цитатник

Ситуация такова, что нас сегодня загнали просто в угол.

С.Казаков, экс-глава г.Тулы.

Реклама


Наш опрос

Согласны ли вы, что в России необходимо провести люстрацию чиновников, если они не смогут доказать праведное происхождение своей собственности и доходов?







Последние комментарии

Топ обсуждаемых за 10 дней

Рекомендуем

© Copyright © Тульские PRяники. Все права защищены 2003-2017
При использовании любого материала с данного сайта гиперссылка https://www.pryaniki.org/ обязательна.
Яндекс.Метрика