На девятом году оптимизации и перенастройки системы здравоохранения в России (при непосредственном участии Владимира Путина) президент сообщил, что первичное звено здравоохранения нужно реформировать, а заодно признать прошлые ошибки и копящиеся проблемы.
На совещании в Кремле на этой неделе Путин признал уже очевидное: в первичном звене «провал», реальная ситуация с зарплатами медиков, несмотря на данные статистики, «далека от идеала», врачей не хватает, полтысячи населенных пунктов остаются без первичной медпомощи. Министр здравоохранения Вероника Скворцова уточнила: каждое десятое здание, где оказывается первичная медпомощь, в аварийном состоянии и требует сноса или капремонта, замены требуют более 20 000 единиц техники (до 40%). По итогам совещания Путин поручил Скворцовой и социальному вице-премьеру Татьяне Голиковой подготовить программу модернизации первичного звена здравоохранения в целом, начав с повышения зарплат медикам.
Звучит обнадеживающе, но как быть с прежними победными реляциями? Именно оптимизация, начатая в 2010 г., привела в целом по стране к снижению доступности первичной медицинской помощи, закрывались поликлиники и медпункты; исполнение майских указов 2012 г. привело к перетоку профессионалов в частную медицину. Повышение зарплат медикам нередко делалось за счет манипуляций с отчетностью и переводом врачей на полставки – деньги на руки те же, а формально зарплата выросла в два раза. Теперь, как говорится, итс оффишиал.
Но этим проблемы российского здравоохранения не исчерпываются. Важнейшая тема, о которой медицинские чиновники пока даже не говорят, – это тарифы ОМС, которые не соответствуют реальным затратам клиник, это ключевой фактор в вопросе доступности медпомощи, считает бывший заведующий московской поликлиникой. Первичный прием терапевта в Москве, например, по утвержденным тарифам стоит 108 руб. – столько городской фонд медстрахования заплатит госполиклинике, в коммерческих клиниках такой прием стоит 2000–3500 руб., что соответствует приемлемому уровню окупаемости затрат. Из платы за прием нужно заплатить не только врачу, но и коммунальные услуги, аренду, отложить что-то на амортизацию медоборудования. Чтобы выполнить майский указ о зарплатах, главврачи создавали при госполиклиниках коммерческие отделения, из доходов которых повышали зарплаты медикам, – но доступность бесплатной медицины при этом сокращалась, ждать бесплатных приема или процедуры пациентам приходилось дольше. Анонсированное новое повышение зарплат, конечно, отчасти облегчит жизнь медиков, но полностью проблему недофинансирования бесплатной медицины не решит.
ВедомостиПо сути, за развал отечественной медицины и ее первичного звена должны нести ответственность президент и председатель правительства. Но есть еще одна проблема, которая заключается в том, что на поддержание здравоохранения на должном уровне нужны большие средства. Вопрос: с каких бюджетных статей их надо снять? Или все же государству следует признать, что часть расходов на здоровье должны оплатить сами граждане. По сути так и происходит, но власть стыдливо молчит по этому поводу. Она вообще предпочитает молчать, когда надо давать ответы на насущные вопросы. Ставить их должны мы, граждане, на выборах – через своих кандидатов и партии.
Но честные выборы у нас отобрала власть. В итоге получается замкнутый круг. Чтобы достучаться до власти, нужны выборы, но раз их нет, власть не получает сигналов о том, что в стране что-то идет не так.
Тульские PRяники поднимали тему тарифов ФОМСа. Например, здесь и здесь. Но на региональном уровне эту проблему не решить. Да никто и не пытается. Хотя врачи-депутаты в областной думе как бы заседают. И сегодня баллотируются как кандидаты. Зато министр здравоохранения России Вероника Скворцова предпочитает вешать лапшу на уши президенту про "Нивы" для фельдшеров от Алексея Дюмина.
Все комментарии...
Главный врач Первой Щекинской больницы Тульской области 15 лет мучила пациентов и персонал, перекрыв горячую воду. Я заставил её включить горячую воду.
Такое поведение щекинской гестаповки в медицинском халате - это частный пример поведения вертикали власти в России, состоящей в большинстве из начальников -людоедов.
Граждане, если Вы хотите, чтобы Администрация, полиция, прокуратура, ФСБ, Суд, защищала интересы Ваши, Ваших родителей, детей и внуков, а не служила начальникам - людоедам, - приходите 8 сентября на выборы и голосуйте за партию "Яблоко" и её кандидатов. Мы представляем интересы 99,6% россиян.